Foire aux questions

L’organisme d’affiliation, aussi appelé organisme de rattachement est présent sous la forme d’un code, nécessaire pour effectuer des démarches auprès de l’assurance maladie ou en cas de changement de mutuelle. Votre code d’affiliation est consultable sur votre attestation de droits ou auprès de votre caisse d’assurance maladie.En savoir plus

En fonction de votre situation professionnelle, vous êtes rattaché à un régime d’Assurance Maladie. Le point commun entre les régimes de la sécurité sociale est leur caractère obligatoire : toute personne résidant en France doit obligatoirement être affilié à un régime de sécurité sociale.En savoir plus

L’adhésion à une mutuelle se fait en plusieurs étapes : Choisissez la formule santé qui vous convient le mieux, complétez et signez votre bulletin d’adhésion, envoyez-nous le bulletin dûment complété avec vos pièces justificatives.En savoir plus

Parce que l’assurance maladie ne prend pas en charge l’intégralité des dépenses de santé, la mutuelle santé permet d’être mieux remboursé. Une complémentaire santé vient compléter le remboursement de la Sécurité Sociale afin de diminuer le reste à charge de l’adhérent (dépassement d’honoraire, ticket modérateur, frais en optique…).En savoir plus

Adhérer en famille permet de bénéficier de nombreux avantages : des avantages tarifaires , des allocations à chaque étape de la vie (mariage, enfant, hospitalisation, services exclusifs...).En savoir plus

En tant qu’adhérent à la mutuelle MGC, vous êtes pris en charge sans délais d’attente, dès le 1er jour de votre adhésion. Les remboursements de prestations sont dus dans le cas où le fait générateur intervient après la date d’effet de votre couverture. Un délai de stage de 2 mois peut-être appliqué dans certains cas.En savoir plus

Pour bénéficier d’une Aide à la Complémentaire Santé (ACS), il est nécessaire de remplir certaines conditions : - Avoir reçu un avis défavorable de votre caisse d'Assurance Maladie Obligatoire pour la CMU-c. - Être en situation régulière. - Résider en France de façon stable depuis plus de 3 mois. - Ne pas dépasser le plafond annuel de ressources.En savoir plus

Avec le parrainage, faites-vous plaisir ! En tant qu’adhérent à la MGC vous recevez un chèque cadeau d’une valeur de 40€ à chaque nouveau parrainage. Découvrez les conditions.En savoir plus

Dès lors que vous n’êtes plus couvert par la complémentaire santé collective obligatoire, vous pouvez souscrire à une mutuelle santé individuelle afin de bénéficier d’une prise en charge de vos dépenses de santé. Découvrez comment faire si vous êtes un ancien adhérent de la mutuelle MGC.En savoir plus

La loi Madelin favorise la mise en place d’une meilleure protection sociale par la mise en place d’avantages fiscaux pour les travailleurs non salariés (TNS). Que vous soyez indépendant ou en libéral (artisan, commerçant, profession libérale, gérant majoritaire, conjoint collaborateur…), vous pouvez déduire les cotisations liées à la santé, à la retraite et à la prévoyance de votre BNC/BIC. En savoir plus

Le tiers payant permet au patient de ne pas avoir à avancer de frais en pharmacie, en laboratoire, à l’hôpital… dans le cadre du parcours de soins. Pour pouvoir en bénéficier, il vous suffit de présenter votre carte vitale ainsi que votre carte de tiers payant (carte de mutuelle).En savoir plus

La carte vitale doit être mise à jour au moins une fois par an et à chaque évènement de la vie (naissance, déménagement, départ en retraite…). Pour la mettre à jour vous pouvez vous rendre aux bornes prévues à cet effet (CPAM, pharmacies, établissements de santé) ou l’envoyer par courrier, accompagnée d’un courrier de demande de mise à jour à votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO).En savoir plus

Le choix d’une mutuelle santé est important, d’autant plus lorsque votre complémentaire santé couvre l’ensemble de votre famille. Il est nécessaire de définir les besoins de chaque membre de votre famille afin de choisir la garantie adéquateEn savoir plus

Vous pouvez obtenir un duplicata de votre carte de tiers payant (carte de mutuelle) en contactant le service adhérent de la Mutuelle MGCEn savoir plus

La mise en place d’un contrat collectif complémentaire santé obligatoire au sein d’une entreprise passe par différentes étapes : consultation de la convention collective et des accords de branche, choix du mode de mise en place, choix des caractéristiques des garanties et des prestations, sélection d’un organisme assureur…En savoir plus

L’attestation de Sécurité Sociale est nécessaire pour justifier d’une affiliation à l’Assurance Maladie auprès de certains professionnels de santé, en cas d’hospitalisation ou pour les bénéficiaires de la CMU-c qui doivent la présenter avec leur carte vitale à chaque consultation. Découvrez comment obtenir une copie de votre attestation de Sécurité sociale.En savoir plus

L’adhésion à une complémentaire santé collective d’entreprise est en principe obligatoire, cependant la loi prévoit des cas de dispense d’adhésion. Découvrez sous quelles conditions un salarié peut refuser sa mutuelle d’entreprise obligatoire.En savoir plus

Les dépenses de santé représentent un budget important et elles surviennent parfois malheureusement de façon imprévisible. Il est donc essentiel d'être bien remboursé. Si votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire prend en charge une partie de vos dépenses de santé, votre complémentaire santé sert à rembourser totalement ou partiellement la part restante à votre charge.En savoir plus

Depuis le 1er janvier 2016, tout employeur du secteur privé a pour obligation de proposer à ses salariés une complémentaire santé collective dont il doit payer au minimum 50% des cotisations. Découvrez les démarches nécessaires pour mettre fin à votre contrat de couverture santé individuel.En savoir plus

Le contrat d’accès aux soins (CAS) est entré en vigueur en 2013 et présente un avantage financier tant au bénéfice des praticiens que de leurs patients. Les médecins adhérant à ce contrat acceptent de limiter leurs dépassements d’honoraires à 100% du tarif de base fixé par l’Assurance maladie. Les patients peuvent profiter de tarifs plus avantageux sur les consultations et sont mieux remboursés par l’Assurance maladie et leur complémentaire santé si celle-ci propose un contrat responsable.En savoir plus

Couronnes dentaires, bridge, appareils dentaires amovibles, inlay core, implant… Il n’est pas facile de faire la différence entre tous les types de prothèses dentaires ! Quelques définitions pour vous aider à y voir plus clair.En savoir plus

Vous êtes victime d’un accident ou d’une agression dont la responsabilité incombe à un tiers ? Une personne physique, une personne morale, un animal… Déclarez le à votre mutuelle ainsi qu’a votre Caisse d’Assurance Maladie au cas où des frais de santé auraient été engagés !En savoir plus

Le remboursement des soins de ville (radiologie, analyses médicales, soins infirmiers, rééducation en kinésithérapie, podologie...) sont basés sur le même système : pour être remboursables, ils doivent d'abord faire l'objet d'une prescription médicale. Chaque acte est référencé par l'Assurance maladie avec sa propre base de remboursement.En savoir plus

Les médicaments sont pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire sur prescription délivrée par un professionnel de santé, le remboursement de la part de votre mutuelle intervient dans un second temps.En savoir plus

A la mutuelle MGC, vous pouvez suivre vos remboursements de différentes manières : recevez vos relevés de prestation par voie postale ou accédez-y-en ligne, depuis votre espace adhérent sécurisé. Grâce à l’espace adhérent, vous pouvez aussi consulter en temps réel le détail de vos remboursements !En savoir plus

Mal de tête, nausée, fièvre, rhume, constipation… Pour traiter ces petits maux du quotidien, on est souvent tenté d’avoir recours à l’automédication plutôt que de rendre visite à son médecin traitant. Attention toutefois à ne pas prendre de risque, retrouvez-notre guide de l’automédication.En savoir plus

La franchise médicale correspond à la somme déduite des remboursements effectués par la caisse d’Assurance Maladie Obligatoire. Elle s’applique sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires.En savoir plus

La télétransmission entre professionnel de santé, caisse d’assurance maladie et mutuelle santé permet un remboursement automatique dans la plupart des cas. Pour en bénéficier, il est important de présenter systématiquement votre carte vitale à votre professionnel de santé ou de transmettre votre feuille de soin papier complétée auprès de votre caisse d’assurance maladieEn savoir plus

Soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, prothèses auditives, médecines alternatives, automédication, contraception, appareillages, cure thermale… Dans certains cas vos remboursements ne sont pas automatiques et vous devez nous envoyer des justificatifs pour recevoir vos remboursements.En savoir plus

Le niveau de remboursement de la Sécurité Sociale est déterminé par la base de remboursement ou tarif de convention. Après ce premier remboursement, une partie des soins reste à la charge de l’assuré : le ticket modérateur. Souscrire une mutuelle santé permet la prise en charge ce ticket modérateur et donc de compléter le remboursement de « la Sécu » qui n’est pas toujours suffisant pour couvrir tous les frais de santé.En savoir plus

Les remboursements de la Sécurité Sociale sont faibles sur les dépenses optiques (lunettes, lentilles…). Les prix pratiqués par les opticiens sont libres et varient fortement d'une région à une autre, d'une marque à une autre ou d'une enseigne à une autre, c’est pourquoi une complémentaire santé permet de diminuer le reste à charge, dans le cadre du contrat responsable.En savoir plus

Il n’est pas toujours évident de déchiffrer le tableau des garanties de votre complémentaire santé, c’est pourtant essentiel car c’est lui qui fixe les niveaux de remboursements des différents postes de soins (soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, appareillage, services…). Entre pourcentage, pourcentage de la base de remboursement + plafond annuel et forfait, il n’est pas facile d’y voir très clair… On fait le point avec vous !En savoir plus

Le dispositif de parcours de soins coordonnés a été instauré en 2004, il renforce le rôle du médecin traitant dans la coordination de vos soins et vous permet de bénéficier d’un meilleur taux de remboursement. C’est donc le médecin traitant qui oriente son patient vers un médecin spécialiste si nécessaire, cependant il existe quelques exceptions au parcours de soins coordonnées : certains spécialistes sont accessibles directement (gynécologue, ophtalmologue, psychiatre ou neuropsychiatre si vous avez entre 16 et 25 ans, stomatologue sauf pour des actes chirurgicaux lourds…) sans avoir besoin de passer par son médecin traitant au préalable.En savoir plus

Les conditions générales de remboursements dépendent de deux facteurs, la date d’effet de votre contrat ainsi que la notion de fait générateur. Ainsi le remboursement de vos soins ne peut être effectué que si la date du fait générateur est postérieure à la date d'effet de votre contrat. De même, aucune prestation ne sera remboursée par votre mutuelle si le fait générateur a lieu après la date de fin de votre contrat santé.En savoir plus

Audioprothèses et appareils auditifs, qui est concerné ? Comment la mutuelle MGC intervient-elle sur ces soins et quelles sont les démarches importantes ? Y’a-t-il des astuces pour faire des économies ? Découvrez nos réponsesEn savoir plus

Les petits et grands appareillages permettent de compenser une fonction organique déficiente, cependant leur coût peut être très important : pour obtenir un remboursement complémentaire, il faut se tourner vers la mutuelle santé.En savoir plus

A la suite d’un acte médical, les frais engagés pris en charge par l’Assurance Maladie sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement, il s’agit d’un montant déterminé et réglementé par la Sécurité Sociale pour chaque catégorie de soins effectués.En savoir plus

Contraceptifs non remboursés, vaccins, sevrage tabagique, consultation de médecine alternative, automédication… A la mutuelle MGC et en fonction de la complémentaire santé choisie, vos frais de santé pour la médecine non conventionnelle sont pris en charge.En savoir plus

Avec votre carte vitale, plus besoin de transmettre vos feuilles de soins et votre décompte de Sécurité Sociale à votre complémentaire santé, c’est ce qu’on appelle la télétransmission ! Découvrez la liste des caisses d’assurance maladie avec lesquelles la mutuelle MGC pratique la télétransmission.En savoir plus

De plus en plus de médecins pratiquent des dépassements d’honoraires. Cependant ils ne sont par remboursés par les caisses d’Assurance Maladie Obligatoire et reste donc à la charge du l’assuré et/ou de sa complémentaire santé. Selon la garantie choisie, la mutuelle MGC peut participer au remboursement de certains dépassements.En savoir plus

Le relevé mensuel de prestations n’est édité que s’il y’a eu des remboursements MGC dans le mois qui précède. Selon votre choix, il est envoyé par voie postale ou directement consultable depuis votre espace adhérent sécurisé.En savoir plus

Lorsqu'on me prescrit des médicaments, je bénéficie la plupart du temps du tiers payant et je n'ai pas besoin d'avancer les frais au pharmacien. Mais dans certains cas, je dois fournir moi-même les justificatifs nécessaires pour obtenir mes remboursements. Le point sur la question.En savoir plus

Tout savoir sur les remboursements dentaires : soins, prothèses, orthodontie, implants, actes de parodontologie… Découvrez les actes pris en charge par votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et par votre mutuelle santé.En savoir plus

Tout savoir sur les remboursements d’optique : lunettes, lentilles, opérations chirurgicale… Découvrez les soins pris en charge par votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et par votre complémentaire santé.En savoir plus

Avec la complémentaire santé MGC, bénéficiez de remboursements de médecine alternative (dites médecine non conventionnelle). Découvrez les prestations qui sont prises en charge par votre complémentaire santé.En savoir plus

La diététique n'est pas une discipline prise en charge par la Sécurité sociale. Les consultations de diététiciens ne sont donc pas remboursées par les caisses d'assurance maladie obligatoire. Cependant, la MGC peut participer au remboursement de ces consultations en fonction de votre formule.En savoir plus

Les soins courants (généralistes, spécialistes, pharmaciens, infirmières libérales, kinésithérapeutes…) représentent les soins les plus fréquents en France. Découvrez comment ils sont couverts par votre mutuelle et par votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire.En savoir plus

Les soins dentaires courants sont pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire, cependant souscrire à une complémentaire santé permet de diminuer le reste à charge sur des soins onéreux comme les prothèses dentaires, l’orthodontie ou encore les implants dentaires (aucune participation de la part des caisses d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO).En savoir plus

Le coût d’un appareillage peut varier d’un professionnel à l’autre et il est difficile de savoir si le prix annoncé est conforme aux prix du marché. Nos conseillers MGC-Santéclair vous permettent de recueillir un avis objectif sur les tarifs pratiqués par votre professionnel de santé et vous donnent des conseils pour diminuer le reste à charge.En savoir plus

Le Club Avantages MGC est un service exclusivement réservé aux adhérents de la Mutuelle MGC ! Sorties, loisirs, billetterie, cinémas, parcs d'attractions, sports, voyages, week-end, vie quotidienne... Grâce à votre Club Avantages MGC, profitez de tarifs avantageux sur des milliers de prestations !En savoir plus

Certains évènements peuvent perturber l’organisation de la vie familiale (accident corporel, maladie soudaine, hospitalisation, traitement longue durée, maternité, décès…). Pour faire face à ces imprévus, profitez du service MGC Assistance : aide à domicile, assistance aux déplacements, aide aux aidants.En savoir plus

Avec le réseau de soins dentaire MGC-Santéclair vous bénéficiez de plusieurs avantages sur de nombreux travaux dentaires (prothèses, implants, orthodontie…). Des tarifs négociés en moyenne 20% moins chers, un réseau de 2500 chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires, la possibilité de rechercher un professionnel de santé pratiquant des tarifs négociés…En savoir plus

Les centres de santé mutualiste sont conçus pour favoriser l’égalité d’accès aux soins, notamment par une pratique tarifaire assez avantageuse (tarifs conventionnels) pour les patients. C’est le premier réseau sanitaire et social en France avec 2600 services de soins et d’accompagnement.En savoir plus

Le réseau de soins bien-être et prévention MGC-Santéclair vous offre de nombreux avantages : des tarifs négociés très avantageux, des partenaires professionnels compétents, des conseils personnalisés, des actes de soins adaptés à vos besoins…En savoir plus

En tant qu’adhérent à la mutuelle MGC, vous bénéficiez d’un ensemble d’avantages et de services (inclus dans la plupart des formules santé) : Tiers payant, Club Avantages, Espace adhérent sécurisé, MGC Prévention, réseaux de soins MGC-Santéclair…En savoir plus

Vous recherchez un établissement pour la prise en charge d’une maladie, votre futur accouchement ou pour une intervention chirurgicale ? La mutuelle MGC vous permet d’accéder à un outil interactif d’information hospitalière (palmarès des établissements, informations tarifaires, analyse de devis, calcul de reste à charge…).En savoir plus

Le réseau de soins en optique MGC-Santéclair regroupe des avantages négociés pour vous : un réseau de plus de 3000 opticiens de qualité, des tarifs compétitifs y compris pour les produits labellisés « origine France Garantie », des services de qualité…En savoir plus

Bénéficiez de nombreux avantages pour l’achat de vos lunettes et lentilles en ligne chez l’un de nos partenaires avec le réseau de soins d’optique en ligne MGC-Santéclair : de la qualité, du sérieux et des économies à la clé !En savoir plus

Grâce à Offreclair, bénéficiez d’un tarif encadré et avantageux sans avance de frais et avec des services exclusifs ! Une offre de lunettes à petit prix et avec des verres de qualité, sans reste à charge, sur une sélection de verres et de montures chez plus de 3000 opticiens partenaires.En savoir plus

La mutuelle MGC propose un forfait annuel en automédication pour certaines garanties (utilisable pour les consultations de médecine douce et pour les dépenses en médicaments). Cette liste n’intervient que pour des médicaments prédéfinis, vendus sans ordonnance et présentant un rapport efficacité-tolérance jugé bon par les experts.En savoir plus

Pour vous rassurer et vous aider à prendre une décision éclairée face au diagnostic d’une maladie grave, rare ou invalidante, la mutuelle MGC propose le « deuxième avis médical ». Un compte-rendu écrit par un médecin expert est envoyé en moins de 7 jours.En savoir plus

La CEAM (Carte Européenne d’Assurance Maladie) est à demander auprès de votre caisse d’Assurance maladie, elle est délivrée gratuitement sur simple demande. Elle atteste vos droits auprès de l’Assurance maladie française et permet la prise en charge et le remboursement des soins médicaux imprévus si vous vous trouvez dans un pays de l’Union Européenne.En savoir plus

La recherche du meilleur rapport qualité/prix est important, il en est de même concernant vos soins de santé. En tant qu’adhérent à la mutuelle MGC vous bénéficiez des services MGC Santéclair qui vous offrent de nombreux avantages : « Séléctionner » des services pour trouver les meilleurs professionnels ou établissements de santé, « Dépenser moins » des services pour bénéficier d’offres préférentielles et identifier les économies potentielles, « Être conseillé(e) » des services pour obtenir facilement un avis d’expert en cas de petit ou gros pépin.En savoir plus

Faites le choix de ne plus recevoir vos relevés de prestations par voie postale, consultez-les en ligne à tout moment grâce à la dématérialisation ! Plus rapide, plus simple et plus écologique…En savoir plus

Avec le réseau de soins en aides auditives MGC-Santéclair vous bénéficiez de nombreux avantages : un réseau de 750 centres partenaires proposant des tarifs inférieurs à ceux du marché et des services de qualité (4 ans de garantie en cas de panne, 2 semaines de période d’essai, des facilités de paiement de votre reste à charge…).En savoir plus

La téléconsultation permet au patient de réaliser une consultation à distance avec un professionnel de santé (généraliste ou spécialiste), jusqu’à 5 fois par an et par bénéficiaire. 3 modes de consultation au choix : par chat, audio ou visio. En savoir plus

Vous ne vous êtes encore jamais connecté à votre espace adhérent MGC ? C’est simple ! Suivez notre guide pour créer votre espace personnel sécurisé, ce service est gratuit et disponible 24h/24, 7j/7.En savoir plus

La vie est une succession de changements, qu’il s’agisse d’événements liés à votre situation personnelle (naissance d’un enfant, mariage, déménagement…) ou professionnelle (fin d’études, changement de secteur d’activité, départ à la retraite…). Dans la majorité des cas, une déclaration de changement de situation est nécessaire auprès de votre mutuelle.En savoir plus

Au cours de la vie, les besoins de votre couverture santé peuvent évoluer. Votre situation familiale change, votre complémentaire santé n’est plus adaptée ? On vous explique comment changer de garantie à la Mutuelle MGC.En savoir plus

Je suis souscripteur à une complémentaire santé et je souhaite ajouter un nouveau bénéficiaire à ma mutuelle suite à un changement de situation familiale : conjoint, concubin, enfant…En savoir plus

Face au décès d’un proche, il est nécessaire de gérer au mieux cette épreuve. De nombreuses démarches administratives doivent être entreprises et ce dans des délais assez stricts, découvrez les démarches à effectuer.En savoir plus

Vous voulez nous signaler un problème, résoudre un litige ? Les conseillers de la Mutuelle MGC mettent tout en œuvre pour vous apporter une réponse rapide. Vous avez la possibilité de nous faire part de votre réclamation par e-mail ou par courrier.En savoir plus

Le contrat de mutuelle santé est reconduit chaque année tacitement. Saviez-vous que si votre assureur ne vous informe pas de la possibilité de résilier votre contrat, vous pouvez y mettre fin à tout moment ? Il s’agit de la loi Chatel.En savoir plus

La réforme du 100 % santé a pour objectif d’améliorer et de renforcer l’accès aux soins de qualité pour tous en proposant une prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie Obligatoire et la complémentaire santé. Elle concerne uniquement certaines prestations des postes suivants (ayant actuellement des restes à charge importants) : optique, dentaire, appareillage auditif.En savoir plus

Depuis 2016, les salariés en contrats courts ou à temps très partiel peuvent, sous certaines conditions, bénéficier du dispositif versement santé (ou chèque santé). Cette aide versée par l’employeur est destinée au financement d’une complémentaire santé individuelle. Elle est par ailleurs soumise au fait que la mutuelle individuelle souscrite par le salarié soit un contrat responsable.En savoir plus

Les contrats collectifs obligatoires sont souscrits par l’entreprise afin d’assurer ses salariés. Ils offrent de nombreux avantages sociaux et fiscaux tant pour l’employeur que pour le salarié : outil de dialogue social efficace, instrument de motivation et de fidélisation des salariés, meilleur rapport qualité/prix car négocié collectivement, simplicité au niveau des démarches administratives…En savoir plus

Le contrat responsable et solidaire doit être conforme à un cahier des charges strict. Il vise à favoriser une meilleure prise en charge globale de tous les assurés en les incitant à respecter un parcours de soins coordonnés, leur permettant ainsi d’optimiser les dépenses de santé.En savoir plus

Aussi appelé convention de branche, l’accord de branche fixe une entente entre les représentants des salariés et des employeurs, pour plusieurs entreprises au sein d’un même secteur d’activité. La mutuelle MGC a donc créée plusieurs offres de complémentaire santé collective spécifiques.En savoir plus

Initiée par l’Accord National Interprofessionnel (ANI) du 11 janvier 2013, la réforme de la généralisation de la complémentaire santé effective au 1er janvier 2016, oblige l’ensemble des employeurs du privé à mettre en place une couverture santé collective à destination de ses employés, en respectant un niveau de couverture minimum.En savoir plus

La complémentaire santé d’entreprise est obligatoire pour les salariés du privé. Découvrez quels sont les principes (collectif, obligatoire, responsable et solidaire) et quels sont les avantages pour l’employeur et pour le salarié.En savoir plus