La médecine alternative est-elle prise en charge par ma mutuelle ?

Publié le 10/09/2019

Avec la complémentaire santé de la mutuelle MGC, vous bénéficiez d'une prise en charge de vos frais de santé pour la médecine alternative (non conventionnelle) peu ou pas remboursée par les caisses d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO). Médecine alternative, automédication, contraceptifs non remboursés, vaccins, sevrage tabagique, consultation de diététicien… Faisons le point ensemble !

Que comprend mon forfait de médecine alternative ?
Remboursement de la médecine alternative par ma mutuelle, comment ça marche ?


Que comprend mon forfait annuel de médecine alternative ?

La médecine douce

La médecine alternative est une approche thérapeutique non conventionnelle, elle ne peut se substituer à la médecine classique. En revanche, elle peut être un très bon complément. 
 
Avec les garanties santé de la mutuelle MGC, vous bénéficiez d'une prise en charge forfaitaire chez certains thérapeutes comme :
  • Ostéopathe : l'ostéopathie repose sur des manipulations manuelles du système musculaire et osseux permettant de soulager certains troubles fonctionnels.
  • Chiropracteur : la chiropratique est une technique principalement manuelle (chiro = main en grec). Elle consiste en des manipulations pratiquées plus particulièrement sur les régions cervicales, dorsales et lombaires de la colonne vertébrale.
  • Acupuncteur : l'acupuncture est une des branches de la médecine traditionnelle chinoise, basée sur l'implantation et la manipulation de fines aiguilles sur des points précis du corps à des fins thérapeutiques.
  • Étiopathe : l'étiopathie est une méthode d'analyse des pathologies et de traitement manuel, basée sur l'approche systémique du corps humain. Elle considère le fonctionnement des organes et des appareils du corps humain dans leurs différentes interactions, elle n'utilise pas de médicaments mais des méthodes manuelles.
  • Homéopathe : l'homéopathie consiste à administrer une dose infinitésimale de médicament à un patient pour agir contre sa maladie.
Pour connaître le montant forfaitaire prévu par votre garantie MGC, consultez votre tableau des garanties. Il est téléchargeable depuis la rubrique « documents » de votre espace adhérent sécurisé, accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC

L'automédication

L'automédication consiste à prendre un médicament de sa propre initiative et sans consultation médicale pour soigner un problème de santé bénin comme :
  • Des maux de tête
  • Des maux d'estomac et problèmes de digestion
  • Des rhumes, rhinites
  • Des petites plaies, piqûres d'insectes, brûlures
Parce que cela correspond à un véritable besoin, la mutuelle MGC participe au remboursement de l'automédication et des consultations en médecine alternative par un forfait compris entre 30 € et 60 € selon la formule (hors formules ZEN Hospi, TNS Hospi et TNS Eco).
 
Quel est le forfait « automédication » compris dans votre garantie MGC ? Quels sont les médicaments remboursés dans le cadre de ce forfait « automédication » ? Pour connaître le détail, consultez votre tableau des garanties et la liste des médicaments dans la rubrique « documents » de votre espace adhérent sécurisé, accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC
 
Le saviez-vous ? 

La mutuelle MGC met à votre disposition un guide de l’automédication en ligne. Ce guide interactif vous propose des conseils de spécialistes pour traiter vous-même en toute sécurité et sans perte de temps, les petits maux de la vie courante. En cas de troubles persistants, nous vous invitons à consulter votre médecin.

Pour accéder à votre service, rendez-vous dans la rubrique « Mysantéclair » > « Trouver le médicament qui me convient » de votre espace adhérent sécurisé, accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC

A noter : Les références de médicaments présentées dans ce guide ne font pas toutes l'objet d'un remboursement par la mutuelle MGC dans le cadre du forfait « automédication ». Pour connaître la liste des médicaments remboursées par la mutuelle MGC, consultez la liste des médicaments remboursés dans le cadre de forfait « automédication » téléchargeable dans la rubrique « documents » de votre espace adhérent sécurisé, accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC.

Les contraceptifs non remboursés par les caisses d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO)

Dans la plupart des garanties MGC, vous disposez d'un forfait annuel pour certains contraceptifs non remboursés par votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) :
  • Pilule contraceptive non remboursée (2e et 3e génération)
  • Préservatifs
  • Spermicides
  • Implants
  • Patchs
Pour connaitre le détail, consultez votre tableau des garanties. Il est téléchargeable depuis votre espace adhérent sécurisé, rubrique « documents », accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC.

Les vaccins

Le vaccin anti-grippe qui n’est pas remboursé par les caisses d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) est pris en charge par la mutuelle MGC sur base de frais réels (sauf formules MGC « Hospi » et Ritmavie 100). 
 
De plus, dans certaines garanties MGC, vous bénéficiez aussi d'un forfait annuel pour certains vaccins du voyageur :
  • Paludisme
  • Fièvre jaune
  • Méningite
  • Encéphalite japonaise
  • Fièvre typhoïde
  • Rage
Pour connaitre le détail, consultez votre tableau des garanties. Il est téléchargeable depuis votre espace adhérent sécurisé, rubrique « documents », accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC.

Le sevrage tabagique

Avec une prescription médicale établie par un médecin ou une sage-femme, les caisses d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) accompagne l'arrêt du tabac. Elle rembourse, en effet, les traitements par substituts nicotiniques à hauteur de 50 € par année civile et par bénéficiaire. Pour les femmes enceintes, ce montant est porté à 150 €. 
 
Dans la plupart des garanties MGC, vous disposez aussi d'un forfait annuel pour le sevrage tabagique (tous substituts nicotiniques fournis en pharmacie).
 
Pour connaitre le détail, consultez votre tableau des garanties. Il est téléchargeable depuis votre espace adhérent sécurisé, rubrique « documents », accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC.
 

A noter : la cigarette électronique et les recharges n'entrent pas dans le cadre du forfait MGC de sevrage tabagique.

La consultation de diététicien

Dans la plupart des garanties MGC, vous bénéficiez d'un forfait annuel par consultation de diététicien, dans la limite d'un certain nombre de séances par an
 
Pour connaitre le détail, consultez votre tableau des garanties. Il est téléchargeable depuis votre espace adhérent sécurisé, rubrique « documents », accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC.
 
INFO+

Vous souhaitez avoir des conseils sur la diététique et être suivi(e) par un coach ? Découvrez notre programme interactif «Linecoaching». Pour accéder à ce service, connectez-vous à votre espace adhérent sécurisé, rubrique «mySantéclair», «me faire coacher sur ma nutrition», accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC.

L'ostéodensitométrie

L'ostéodensitométrie permet de mesurer la densité minérale osseuse et d'établir le diagnostic d'ostéoporose. Cet examen est pris en charge par les caisses d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) pour les personnes présentant un risque et sur prescription médicale, à hauteur de 70 % de la base fixée à 39,96 €.
 
Dans tous les cas (hors formules MGC « Hospi »), la mutuelle MGC complète les remboursements de votre caisse d'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) jusqu'à 100% de la base de remboursement. Selon la garantie MGC à laquelle vous avez souscrite, pour les dépassements d’honoraires, vous pouvez bénéficier d'un complément de remboursement en euros par an.
 
Pour consulter le détail, consultez votre tableau des garanties. Il est téléchargeable depuis votre espace adhérent sécurisé, rubrique « documents », accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC.

Mes remboursements de médecine alternative, comment ça marche ?

Les remboursements liés à l’automédication ne sont pas automatiques. Pour pouvoir bénéficier d'une prise en charge de vos frais de santé pour la médecine alternative (ou médecine non conventionnelle) et ainsi recevoir votre remboursement de la part de la mutuelle MGC, vous devez nous faire parvenir des pièces justificatives :
 
Prestation Pièces à fournir
Ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, étiopathe, homéopathe, pédicure Facture détaillée et acquittée du praticien
Consultation diététique Facture détaillée et acquittée du diététicien
Automédication Facture détaillée et acquittée du pharmacien
Contraceptifs (non remboursés par votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO)) Copie de l’ordonnance + Facture détaillée et acquittée du praticien
Vaccins Facture détaillée et acquittée du pharmacien
Sevrage tabagique Facture détaillée et acquittée du pharmacien
 
Pour demander le remboursement de la mutuelle MGC, adressez vos pièces justificatives à la mutuelle MGC :
 
 
Ou
 
Par courrier :
MGC – Service Adhérents
TSA 91347 - 75621 Paris Cedex 13