La MGC
Quel est le montant qui vous sera remboursé par votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire ? Quel est le montant non pris en charge par votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire qui vous sera remboursé par votre mutuelle ? Finalement, quel est le montant qui vous sera remboursé ? Quel est le montant qui restera à votre charge ?
Entre acronymes et pourcentage, il n’est pas toujours évident de s’y retrouver ! Pourtant, il est important de comprendre la méthode de calcul d’un remboursement pour en connaître son montant. On fait le point ensemble !
2 moyens pour connaître le montant de remboursement de votre soin
Consultez votre tableau des garanties
Votre tableau des garanties est le meilleur moyen de connaître le montant de votre remboursement. Encore faut-il comprendre la lecture de votre tableau des garanties et connaître la méthode de calcul !
Pourcentage de la base de remboursement ? 100% ? 200% ? Frais réels ? Forfait ? Découvrez notre article qui vous donne les clés pour comprendre et lire facilement votre tableau des garanties.
Analysez votre devis santé
Le tarif proposé par votre praticien correspond-il au tarif habituellement pratiqué ? Quel sera votre reste à charge ? Pensez à demander un devis à votre praticien et identifiez les économies potentielles grâce au service d’analyse de devis disponible dans la rubrique « Mysantéclair » de votre espace adhérent sécurisé, accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC.
Ce service en ligne vous permettra d’obtenir une analyse claire et détaillée de votre devis et de savoir s’il est dans la moyenne du marché !
Pour aller plus loin : comprendre le tarif pratiqué par votre médecin
Pour une même consultation, en fonction du praticien que vous consultez, le prix de la consultation peut varier du simple au double. Qu’est-ce que le parcours de soin coordonnées ? À quoi correspond le tarif appliqué par votre médecin ? Un médecin peut être identifié comme un médecin conventionné (secteur 1, secteur 2 ou secteur 2 OPTAM) ou un médecin non conventionné (secteur 3), à quoi correspond cette identification ? Comment savoir si votre médecin pratique des dépassements d’honoraires ?
Pour y voir plus clair, consultez nos articles :
- Qu’est-ce que le parcours de soins coordonnés ?
- A quoi correspond le tarif pratiqué par mon médecin ?
Comprendre la fixation des différents tarifs pratiqués par les médecins, c’est vous donner la possibilité de choisir votre praticien en fonction de vos critères et vos besoins, et ainsi, maîtriser vos dépenses santé. 2 outils sont à votre disposition pour le trouver :
- Depuis la rubrique « Mysantéclair » de votre espace adhérent sécurisé accessible depuis mutuelleMGC.fr ou l’application mobile MGC : vous pouvez trouver un professionnel de la santé qui correspond à vos critères avec notamment les critères du prix de la consultation et du secteur conventionnel (médecin conventionné ou médecin non conventionné). Découvrez notre service pour trouver un professionnel de santé
- Avant de consulter un praticien, vous pouvez aussi consulter l'outil de recherche de professionnels de la santé en ligne de l'Assurance Maladie Obligatoire : Annuairesante.ameli.fr. De la même manière, vous pouvez notamment sélectionner votre praticien grâce aux critères du prix de la consultation et du secteur conventionnel.
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