Comment bénéficier du tiers payant ?

Publié le 26/07/2019

Le tiers payant permet au patient de ne pas avoir à avancer de frais en pharmacie, en laboratoire, à l’hôpital… dans le cadre du parcours de soins. Pour pouvoir en bénéficier, il vous suffit de présenter votre carte vitale ainsi que votre carte de tiers payant (carte de mutuelle).

Plus couramment appelée "carte de mutuelle", c'est votre sésame pour bénéficier de la dispense d'avance de frais en pharmacie, au laboratoire, à l'hôpital, etc. Explications …

Définition tiers payant
Dans quels cas le tiers payant avec l'Assurance Maladie Obligatoire ou votre mutuelle ne fonctionne pas ?
Présentation de votre carte de tiers payant


Qu'est-ce que le tiers payant ? Définition.

Le tiers payant est une dispense d'avance de frais de santé : vous ne déboursez pas la somme prise en charge par votre mutuelle. Le professionnel de santé est payé directement et automatiquement par l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et/ou par la mutuelle MGC.
Vous ne payez au professionnel de santé que la somme qui ne vous sera remboursée ni par l'Assurance Maladie Obligatoire, ni par ma mutuelle.

Comment bénéficier de ce service ?

Il vous suffit de présenter votre carte vitale et votre carte de mutuelle !

Dans quels cas le tiers payant avec l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) ou votre mutuelle ne fonctionne pas ?

Depuis le 1er janvier 2017, les personnes souffrant d'une affection longue durée (ALD) et les femmes enceintes de plus de 6 mois.

  • Pour tous les soins non remboursés par votre caisse d'Assurance Maladie Obligatoire (médicaments et accessoires non remboursés, médecines alternatives…) et les dépassements d'honoraires.
  • En cas de refus du médicament générique qui doit être systématiquement proposé par le pharmacien : c'est le principe du "Tiers Payant contre générique" mis en place par l'Assurance Maladie Obligatoire pour préserver notre système de santé.

Lorsque le tiers payant ne fonctionne pas, comment me faire rembourser par la mutuelle MGC ?

Le remboursement partiel ou total de ces frais se fera à votre demande.
Il faut nous faire parvenir votre ordonnance et votre facture acquittée par courrier ou via votre espace adhérent sécurisé : rubrique « mes contacts » > « ma messagerie »

Présentation de votre carte de tiers payant MGC

Pour bénéficier du tiers payant, il suffit de présenter au professionnel de santé votre carte Vitale et votre carte de tiers payant en cours de validité.

Carte de tiers payant mutuelle MGC :

  1. Votre numéro d'adhérent MGC
  2. Votre code d'accès à l'espace adhérent
  3. La période de validité de votre carte

Carte de tiers payant

Une carte MGC Mutualité Française pour les adhérents affiliés à la Caisse de Prévoyance SNCF.

Carte de tiers payant SNCF

Une carte Viamedis pour les adhérents affiliés à une autre caisse d'assurance maladie.

Que faire en cas de perte de votre carte de tiers payant ?

Pour obtenir un duplicata de votre carte de tiers payant, contactez le service Adhérent de la Mutuelle MGC :

Mémo : N’oubliez pas de préciser votre numéro d'adhérent dans toutes vos correspondances avec le Service Adhérent de la mutuelle.