(3) Remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire inclus. En pourcentage de la Base de Remboursement (tarif défini par l’Assurance Maladie Obligatoire, souvent inférieur à la dépense engagée).

Complémentaire santé : Zen
Tout l’essentiel à un tarif très économique pour les 60 ans et +
2020Une formule économique pour couvrir l’essentiel en incluant un renfort pour l’optique et le dentaire.
Vous cherchez une complémentaire santé économique qui couvre tous les postes de soins (soins courants, hospitalisation, optique, dentaire…). La formule Zen est faite pour vous !
La formule économique pour couvrir tous les postes de soins
Contrat de prévoyance,
y avez-vous pensé ?
En cas de coup dur, la mutuelle MGC vous accompagne à travers ses solutions de prévoyance pour vous apporter une protection financière, pour vous ou vos proches…
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La formule Zen pour les 60 ans et plus
Avec l’âge, nos besoins de santé sont plus spécifiques. Avec la formule Zen, vous êtes couvert sur les postes essentiels notamment l’hospitalisation, l’optique et le dentaire, tout en bénéficiant de prestations liées au bien-être (automédication, médecines alternatives…).
- Tarif économique.
- Pas de limite d'âge ni de questionnaire de santé.
- Protection pour l’essentiel avec un renfort en optique et en dentaire.
- Jusqu’à 370 €(2) pour une paire de lunettes.
- Près de 310 €(2) pour une couronne dentaire.
- Prise en charge de dépassements d'honoraires modérés ou occasionnels : jusqu’à 150 % pour les honoraires de spécialistes et jusqu’à 200 % en hospitalisation(3).
- 40 € par an pour vos dépenses d'automédication.
La formule Zen pour les 60 ans et plus
Avec l’âge, nos besoins de santé sont plus spécifiques. Avec la formule Zen, vous êtes couvert sur les postes essentiels notamment l’hospitalisation, l’optique et le dentaire, tout en bénéficiant de prestations liées au bien-être (automédication, médecines alternatives…).
- Tarif économique.
- Pas de limite d'âge ni de questionnaire de santé.
- Protection pour l’essentiel avec un renfort en optique et en dentaire.
- Jusqu’à 370 €(2) pour une paire de lunettes.
- Près de 310 €(2) pour une couronne dentaire.
- Prise en charge de dépassements d'honoraires modérés ou occasionnels : jusqu’à 150 % pour les honoraires de spécialistes et jusqu’à 200 % en hospitalisation(3).
- 40 € par an pour vos dépenses d'automédication.
Faire des économies
- Avance de frais limitée grâce au tiers payant national
- Lunettes, prothèses dentaires et aides auditives moins chères dans les réseaux partenaires agréés
- Service d’analyse de devis
Être aidé en cas de besoin
- Assistance à domicile : aide-ménagère, portage de médicaments, aides et conseils dans les démarches quotidiennes, service d’information juridique et vie pratique…
- Palmarès des établissements hospitaliers pour choisir le bon hôpital
- Aide au financement de la mutuelle (réduction de cotisation sous conditions de revenu)
Démarches simplifiées
- Remboursements automatiques grâce à la télétransmission avec les caisses d’assurance maladie obligatoire.
- Service de prise en charge hospitalière, dentaire, optique...
- Suivi en temps réel de vos remboursements sur votre espace adhérent sécurisé, 24h/24 et 7j/7.
Des avantages exclusifs pour vous soigner autrement
- Guide de l'automédication en ligne
- Prise en charge d’actes de prévention (bilan nutritionnel, sevrage tabagique, vaccins non remboursés…) et médecines alternatives (ostéopathie, acupuncture, sophrologie, phytothérapie…).
- 5 séances de téléconsultation par an
- Site internet dédié à la prévention.
Des conseillers experts à votre service
- Des conseillers mutualistes répondent à toutes vos interrogations par téléphone depuis un centre d’appels basé à Paris ou directement en agence.
100% en ligne
Soins courants / Hospitalisation / Optique / Dentaire / Aides auditives / Prévention et médecines alternatives
Remboursement AMO = Régime général
Soins courants
Consultation d'un médecin traitant
- Remboursement AMO : 16,50 €
- Remboursement MGC : 7,50 €
= Reste à charge (RAC) : 1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d'honoraires
- Remboursement AMO : 20,00 €
- Remboursement MGC : 9,00 €
= Reste à charge (RAC) : 1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)
- Remboursement AMO : 20,00 €
- Remboursement MGC : 23,00 €
= Reste à charge (RAC) : 1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)
- Remboursement AMO : 15,10 €
- Remboursement MGC : 6,90 €
= Reste à charge (RAC) : 34,00 €
Trois boites de médicaments à Service Médical Rendu (SMR) faible (vignette orange)
- Remboursement AMO : 6,42 €
- Remboursement MGC : 0,00 €
= Reste à charge (RAC) : 46,38 €
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier en court séjour
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 20,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte
- Remboursement AMO : 247,70 €
- Remboursement MGC : 107,30 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte
- Remboursement AMO : 247,70 €
- Remboursement MGC : 91,93 €
= Reste à charge (RAC) : 91,38 €
Chambre particulière en chirurgie pour 1 nuit
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 40,00 €
= Reste à charge (RAC) : 20,00 €
Optique
Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)
- Remboursement AMO : 17,10 €
- Remboursement MGC : 77,90 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux
- Remboursement AMO : 0,09 €
- Remboursement MGC : 129,91 €
= Reste à charge (RAC) : 215,00 €
Equipement optique de classe A de verres multifocaux complexes de la gamme OFFRECLAIR proposée par tous les opticiens du réseau Santéclair accessibles aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair (monture Origine France Garantie (choix de 81 montures) + verres amincis, anti-reflets et anti-rayures ESSILOR, NIKON, OPTISWISS et ZEISS)
- Remboursement AMO : 32,40 €
- Remboursement MGC : 147,60 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Equipement optique de classe B de verres multifocaux complexes par un opticien du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair (monture libre de choix bénéficiant d'une remise de 15% (120€ après remise) + verres de marque ESSILOR, NIKON, OPTISWISS et ZEISS à 124€ le verre)
- Remboursement AMO : 0,09 €
- Remboursement MGC : 289,91 €
= Reste à charge (RAC) : 78,00 €
Lentilles non prises en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire vendues sur lentillesmoinscheres.com avec un code avantage MGC (frais de transport offertes, traitement prioritaire)
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 50,00 €
= Reste à charge (RAC) : 25,00 €
Dentaire
Détartrage
- Remboursement AMO : 20,24 €
- Remboursement MGC : 8,68 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)
- Remboursement AMO : 84,00 €
- Remboursement MGC : 416,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires
- Remboursement AMO : 84,00 €
- Remboursement MGC : 236,00 €
= Reste à charge (RAC) : 218,70 €
Couronne céramo-métallique sur molaires
- Remboursement AMO : 84,00 €
- Remboursement MGC : 186,00 €
= Reste à charge (RAC) : 268,70 €
Orthodontie enfant sur 12 mois par un chirurgien-dentiste du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair
- Remboursement AMO : 387,00 €
- Remboursement MGC : 0,00 €
= Reste à charge (RAC) : 793,00 €
Implant dentaire non pris en charge par l'AMO à 1100€ et couronne sur implant prise en charge par l'AMO à 540€ (prothèse céramo-métallique sur dent visible) par un implantologue du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair)
- Remboursement AMO : 75,25 €
- Remboursement MGC : 482,25 €
= Reste à charge (RAC) : 1082,50 €
Aides auditives
Aide auditive par oreille
- Remboursement AMO : 210,00 €
- Remboursement MGC : 340,00 €
= Reste à charge (RAC) : 926,00 €
Prévention et médecines alternatives
4 séances d'ostéopathie (50€ par séance non prise en charge par l'AMO), par un ostéopathe du réseau Santéclair appliquant des prix négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 60,00 €
= Reste à charge (RAC) : 140,00 €
Plusieurs achats en automédication de paracétamol, antalgiques, etc. présents sur la liste des médicaments pris en charge par la MGC, générant une dépenses totale de 55€ sur l'année, non prise en charge par l'AMO
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 40,00 €
= Reste à charge (RAC) : 15,00 €
Questions fréquentes
(3) Remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire inclus. En pourcentage de la Base de Remboursement (tarif défini par l’Assurance Maladie Obligatoire, souvent inférieur à la dépense engagée).