Complémentaire santé : MGC SANTE INDEPENDANTS Eco

Pour une couverture « au cas où » des professionnels indépendants.

2021

Vous exercez comme indépendant (TNS) et vous recherchez une solution à petit prix car vous avez peu recours au système de santé. Vous souhaitez vous couvrir pour l'essentiel et l'indispensable.

La formule qui couvre l’essentiel et l’indispensable à petit prix

à partir de € 26.70/mois⁽¹⁾

Soins courants

Hospitalisation

Optique

Dentaire

à partir de € 26.70/mois⁽¹⁾

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En cas de coup dur, la Mutuelle MGC vous accompagne à travers ses solutions de prévoyance pour vous apporter une protection financière, pour vous ou vos proches.

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MGC SANTE INDEPENDANTS Eco, pour vous couvrir pour l'essentiel et l'indispensable.

Les médecins que vous consultez ne pratiquent pas de dépassements, vos dépenses de santé sont très modérées, alors pourquoi payez pour des garanties élevées ? La formule Eco vous permet de vous couvrir pour l’essentiel à un tarif très économique. Les cotisations sont déductibles de votre revenu professionnel imposable (fiscalité Madelin).

Vous êtes couvert pour les dépenses de santé remboursées ou non par l’assurance maladie obligatoire :

Remboursement des principaux frais de santé à hauteur de 100 %⁽²⁾, sans prise en charge des dépassements
Jusqu’à 200 €⁽³⁾ pour vos lunettes et près de 360 €⁽³⁾ pour une couronne dentaire
Jusqu’à 357 €⁽²⁾ par couronne dentaire
Lunettes et prothèses dentaires moins chères grâce au réseau Santéclair d’opticiens et de dentistes, agréé par la mutuelle

Votre adhésion est très simple :

Aucun questionnaire médical
Prise en charge immédiate (sauf si vous n’étiez pas couvert par une autre complémentaire santé).
Adhésion 100% en ligne

Offre MGC SANTE INDEPENDANTS

Les raisons de choisir MGC SANTE INDEPENDANTS

Maîtriser votre budget

Avantage fiscal : déduction de vos cotisations sur votre revenu imposable grâce à la loi Madelin
Avance de frais limitée grâce au tiers payant national
Lunettes et prothèses dentaires moins chères dans les réseaux partenaires agréés
Service d’analyse de devis

Vous simplifier la vie

Remboursements automatiques grâce à la télétransmission avec les caisses d’assurance maladie obligatoire.
Suivi en temps réel de vos remboursements sur votre espace adhérent sécurisé, 24h/24 et 7j/7
Service de prise en charge pour vos dépenses en optique, dentaire, ainsi que pour vos hospitalisations
Assistance à domicile en cas d'hospitalisation de plus de 24 heures ou d'immobilisation à domicile de plus de 5 jours.

Rester en forme

100% en ligne

Votre conseiller dédié

Votre conseiller reste votre interlocuteur privilégié durant toute la vie de votre contrat.

Soins courants / Hospitalisation / Optique / Dentaire / Aides auditives / Prévention et médecines alternatives

Remboursement AMO = Régime général

Soins courants

Consultation d'un médecin traitant généraliste sans dépassement d'honoraires

Dépense (Tarif conventionnel)	25,00 €
- Remboursement AMO	16,50 €
- Remboursement MGC	7,50 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d'honoraires

Dépense (Tarif conventionnel)	30,00 €
- Remboursement AMO	20,00 €
- Remboursement MGC	9,00 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	44,00 €
- Remboursement AMO	20,00 €
- Remboursement MGC	9,00 €
= Reste à charge (RAC)	15,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	56,00 €
- Remboursement AMO	15,10 €
- Remboursement MGC	6,90 €
= Reste à charge (RAC)	34,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Trois boites de médicaments à Service Médical Rendu : SMR (vignette orange)

Dépense (Tarif conventionnel)	52,80 €
- Remboursement AMO	6,42 €
- Remboursement MGC	44,88 €
= Reste à charge (RAC)	1,50 €

Le RAC comprend la franchise médicale de 0,50€ par boite de médicament laissée à votre charge par l'AMO.

Hospitalisation

Forfait journalier hospitalier en court séjour

Dépense (Tarif réglementaire)	20,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	20,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	355,00 €
- Remboursement AMO	247,70 €
- Remboursement MGC	24,00 €
= Reste à charge (RAC)	83,30 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	431,00 €
- Remboursement AMO	247,70 €
- Remboursement MGC	24,00 €
= Reste à charge (RAC)	159,30 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Chambre particulière en chirurgie pour une nuit

Dépense (Prix moyen en hôpital public)	60,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	0,00 €
= Reste à charge (RAC)	60,00 €

La chambre particulière est soumise un délai d'attente mentionné dans le tableau des garanties. Ce délai est supprimé si l'Adhérent était couvert par des garanties équivalentes à la date d'adhésion.

Optique

Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)

Dépense (Prix limite de vente)	95,00 €
- Remboursement AMO	17,10 €
- Remboursement MGC	77,90 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	345,00 €
- Remboursement AMO	0,09 €
- Remboursement MGC	199,91 €
= Reste à charge (RAC)	145,00 €

La prise en charge des équipements optiques est soumise à des planchers et des plafonds notamment un plafond de 100€ au niveau de la monture.

Equipement optique de classe A de verres multifocaux complexes de la gamme Offreclair proposée par tous les opticiens du réseau Santéclair accessibles aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair (monture origine france garantie (choix de 81 montures) +verres amincis, anti-reflets et anti-rayures Essilor, Optiwiss et Zeiss)

Dépense (Prix limite de vente)	180,00 €
- Remboursement AMO	32,40 €
- Remboursement MGC	147,60 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Equipement optique de classe B de verres multifocaux complexes par un opticien du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair (monture libre de choix bénéficiant d'une remise de 15% (120 euros après remise) +verres de marque Essilor, Nikon, Optiwiss et Zeiss à 124 euros le verre)

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	368,00 €
- Remboursement AMO	0,09 €
- Remboursement MGC	199,91 €
= Reste à charge (RAC)	168,00 €

Lentilles non prises en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire vendues sur lentillesmoinscheres.com avec un code avantage MGC (frais de transport offerts, traitement prioritaire),le remboursement de la MGC est un forfait annuel.

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	75,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	30,00 €
= Reste à charge (RAC)	45,00 €

Dentaire

Détartrage

Dépense (Tarif conventionnel)	28,92 €
- Remboursement AMO	20,24 €
- Remboursement MGC	8,68 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

Dépense (Honoraire limite de facturation)	500,00 €
- Remboursement AMO	84,00 €
- Remboursement MGC	416,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	538,70 €
- Remboursement AMO	84,00 €
- Remboursement MGC	66,00 €
= Reste à charge (RAC)	388,70 €

Les prothèses dentaires sont soumises à un plafond de remboursement mentionné dans le tableau des garanties

Couronne céramo-métallique sur molaires

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	538,70 €
- Remboursement AMO	75,25 €
- Remboursement MGC	59,13 €
= Reste à charge (RAC)	404,32 €

Les prothèses dentaires sont soumises à un plafond de remboursement mentionné dans le tableau des garanties

Orthodontie enfant sur 12 mois par un chirurgien-dentiste du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	1180,00 €
- Remboursement AMO	387,00 €
- Remboursement MGC	96,75 €
= Reste à charge (RAC)	696,25 €

Implant dentaire non pris en charge par l'AMO à 1100€ et couronne sur implant prise en charge par l'AMO à 540€ (prothèse céramo-métallique sur dent visible) par un implantologue du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	1640,00 €
- Remboursement AMO	75,25 €
- Remboursement MGC	59,13 €
= Reste à charge (RAC)	1505,63 €

Aides auditives

Aide auditive de classe 1 par oreille (équipement 100% santé)

Dépense (Prix limite de vente)	950,00 €
- Remboursement AMO	240,00 €
- Remboursement MGC	710,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Aide auditive de classe 2 par oreille

Dépense (Prix limite de vente)	1476,00 €
- Remboursement AMO	240,00 €
- Remboursement MGC	160,00 €
= Reste à charge (RAC)	1076,00 €

Prévention et médecines alternatives

4 séances d'ostéopathie (50€ par séance non prise en charge par l'AMO), par un ostéopathe du réseau Santéclair appliquant des prix négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense (Prix moyen)	200,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	0,00 €
= Reste à charge (RAC)	200,00 €

Plusieurs achats en automédication de paracétamol, antalgiques, etc. présents sur la liste des médicaments pris en charge par la MGC, générant une dépenses totale de 55€ sur l'année, non prise en charge par l'AMO

Dépense (Prix moyen)	55,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	0,00 €
= Reste à charge (RAC)	55,00 €

Achat de 2 médicaments homéopathique

Dépense (Prix moyen)	20,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	20,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Par bénéficiaire et par année civile sur présentation d'une ordonnance et d'une facture acquittée.

MGC SANTE INDEPENDANTS Eco, pour vous couvrir pour l'essentiel et l'indispensable.

Vous êtes couvert pour les dépenses de santé remboursées ou non par l’assurance maladie obligatoire :

Remboursement des principaux frais de santé à hauteur de 100 %⁽²⁾, sans prise en charge des dépassements
Jusqu’à 200 €⁽³⁾ pour vos lunettes et près de 360 €⁽³⁾ pour une couronne dentaire
Jusqu’à 357 €⁽²⁾ par couronne dentaire
Lunettes et prothèses dentaires moins chères grâce au réseau Santéclair d’opticiens et de dentistes, agréé par la mutuelle

Votre adhésion est très simple :

Aucun questionnaire médical
Prise en charge immédiate (sauf si vous n’étiez pas couvert par une autre complémentaire santé).
Adhésion 100% en ligne

Les raisons de choisir MGC SANTE INDEPENDANTS