Complémentaire santé : MGC Express 300

Une formule complète et adaptée aux agents SNCF

2021

Vous êtes agent SNCF et vous souhaitez avoir une mutuelle partenaire de la Caisse de Prévoyance et de Retraite du personnel SNCF pour bénéficier des avantages tarifaires liés à votre régime spécifique et du décompte unique.

Vous cherchez une solution santé complète de haut niveau pour tous les types de soins et pour réduire votre reste à charge sur les frais peu ou pas remboursés par l’assurance maladie obligatoire.

* Voir les conditions de l'offre

La formule pour assurer des prises en charge optimales pour tous vos soins

à partir de € 26.35/mois⁽¹⁾

Soins courants

Hospitalisation

Optique

Dentaire

à partir de € 26.35/mois⁽¹⁾

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* Voir les conditions de l'offre

Assurer des prises en charge optimales pour tous vos soins avec MGC Express 300

Grâce à la formule MGC Express 300, vous faites le choix de la tranquillité et de garanties tenant compte des spécificités de votre régime d’Assurance maladie Obligatoire. Actif ou jeune retraité, que vous soyez seul ou en famille, l’ensemble des frais de santé sont couverts. Des remboursements renforcés sur les postes de santé onéreux (orthodontie, spécialistes, lunettes…) vous permettent de bénéficier d’une prise en charge confortable.

Tarif tenant compte des remboursements de la CPRP-SNCF en moyenne 40% moins cher que dans une mutuelle non cheminote.
Remboursements rapides et automatiques grâce à la télétransmission
La CPR vous verse en une seule fois son remboursement et celui de la MGC.
Cotisation gratuite pour votre nouveau-né jusqu'à son 1^er anniversaire.
Cotisation gratuite pour votre 3^ème enfant et les suivants
Jusqu’à 400 €⁽²⁾ pour vos lunettes et 250 €⁽²⁾ par an pour vos lentilles remboursées ou non par l’Assurance maladie Obligatoire
Jusqu’à 407 €⁽²⁾ par couronne dentaire
Lunettes, prothèses dentaires et soins d’orthodontie moins chers grâce au réseau Santéclair d’opticiens et de dentistes, agréé par la mutuelle
60 € par an pour vos dépenses d'automédication
50 €/séance de médecine alternative (ostéopathe, acupuncture, psychologie …) (4 séances/an)
60 € par an pour les contraceptifs non remboursés par l’Assurance maladie Obligatoire
200 € d'allocation maternité et adoption
Assistance 7j/7 24h/24 (cf. notice d'information dédiée)
Club Avantages MGC : tarifs préférentiels sur la billetterie, les voyages, les grandes surfaces…

Offre santé MGC EXPRESS

Faire des économies

Avance de frais limitée grâce au tiers payant national
Lunettes, prothèses dentaires et aides auditives moins chers dans les réseaux partenaires agréés
Service d’analyse de devis

Etre aidé en cas de besoin

Assistance à domicile : aide-ménagère, portage de médicaments, aides et conseils dans les démarches quotidiennes, service d’information juridique et vie pratique…
Palmarès des établissements hospitaliers pour choisir le bon hôpital
Aides au financement de la mutuelle (réduction de cotisation sous conditions de revenu, aides régionales pour les étudiants)

Démarches simplifiées

Remboursements automatiques grâce à la télétransmission avec les caisses d’assurance maladie obligatoire.
Suivi en temps réel de vos remboursements sur votre espace adhérent sécurisé, 24h/24 et 7j/7.

Rester en forme

Guide de l'automédication en ligne
5 séances de téléconsultation par an
Site internet dédié à la prévention.

100% en ligne

Soins courants / Hospitalisation / Optique / Dentaire / Aides auditives / Prévention et médecines alternatives

Remboursement AMO =Affilié Caisse de Prévoyance (CPR)

Soins courants

Consultation d'un médecin traitant généraliste sans dépassement d'honoraires

Dépense (Tarif conventionnel)	25,00 €
- Remboursement AMO	16,50 €
- Remboursement MGC	7,50 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d'honoraires

Dépense (Tarif conventionnel)	30,00 €
- Remboursement AMO	20,00 €
- Remboursement MGC	9,00 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	44,00 €
- Remboursement AMO	20,00 €
- Remboursement MGC	23,00 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	56,00 €
- Remboursement AMO	15,10 €
- Remboursement MGC	25,30 €
= Reste à charge (RAC)	15,60 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Trois boites de médicaments à Service Médical Rendu : SMR (vignette orange)

Dépense (Tarif conventionnel)	52,80 €
- Remboursement AMO	6,42 €
- Remboursement MGC	44,88 €
= Reste à charge (RAC)	1,50 €

Le RAC comprend la franchise médicale de 0,50€ par boite de médicament laissée à votre charge par l'AMO.

Hospitalisation

Forfait journalier hospitalier en court séjour

Dépense (Tarif réglementaire)	20,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	20,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	355,00 €
- Remboursement AMO	247,70 €
- Remboursement MGC	107,30 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	431,00 €
- Remboursement AMO	247,70 €
- Remboursement MGC	183,30 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Chambre particulière en chirurgie pour une nuit

Dépense (Prix moyen en hôpital public)	60,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	55,00 €
= Reste à charge (RAC)	5,00 €

La chambre particulière est soumise un délai d'attente mentionné dans le tableau des garanties. Ce délai est supprimé si l'Adhérent était couvert par des garanties équivalentes à la date d'adhésion.

Optique

Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)

Dépense (Prix limite de vente)	125,00 €
- Remboursement AMO	22,50 €
- Remboursement MGC	102,50 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	345,00 €
- Remboursement AMO	0,09 €
- Remboursement MGC	230,01 €
= Reste à charge (RAC)	114,90 €

Lentilles non prises en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire vendues sur lentillesmoinscheres.com avec un code avantage MGC (frais de transport offerts, traitement prioritaire),le remboursement de la MGC est un forfait annuel.

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	75,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	75,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Dentaire

Détartrage

Dépense (Tarif conventionnel)	28,92 €
- Remboursement AMO	28,92 €
- Remboursement MGC	0,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

Dépense (Honoraire limite de facturation)	500,00 €
- Remboursement AMO	120,00 €
- Remboursement MGC	380,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	538,70 €
- Remboursement AMO	120,00 €
- Remboursement MGC	300,00 €
= Reste à charge (RAC)	118,70 €

Les prothèses dentaires sont soumises à un plafond de remboursement mentionné dans le tableau des garanties

Couronne céramo-métallique sur molaires

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	538,70 €
- Remboursement AMO	107,50 €
- Remboursement MGC	250,00 €
= Reste à charge (RAC)	181,20 €

Les prothèses dentaires sont soumises à un plafond de remboursement mentionné dans le tableau des garanties

Orthodontie enfant sur 12 mois par un chirurgien-dentiste du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	1180,00 €
- Remboursement AMO	387,00 €
- Remboursement MGC	793,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Implant dentaire non pris en charge par l'AMO à 1100€ et couronne sur implant prise en charge par l'AMO à 540€ (prothèse céramo-métallique sur dent visible) par un implantologue du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	1640,00 €
- Remboursement AMO	107,50 €
- Remboursement MGC	800,00 €
= Reste à charge (RAC)	732,50 €

Aides auditives

Aide auditive de classe 1 par oreille (équipement 100% santé)

Dépense (Prix limite de vente)	950,00 €
- Remboursement AMO	240,00 €
- Remboursement MGC	710,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Aide auditive de classe 2 par oreille

Dépense (Prix limite de vente)	1476,00 €
- Remboursement AMO	240,00 €
- Remboursement MGC	510,00 €
= Reste à charge (RAC)	726,00 €

Prévention et médecines alternatives

4 séances d'ostéopathie (50€ par séance non prise en charge par l'AMO), par un ostéopathe du réseau Santéclair appliquant des prix négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense (Prix moyen)	200,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	200,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Plusieurs achats en automédication de paracétamol, antalgiques, etc. présents sur la liste des médicaments pris en charge par la MGC, générant une dépenses totale de 55€ sur l'année, non prise en charge par l'AMO

Dépense (Prix moyen)	55,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	55,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Assurer des prises en charge optimales pour tous vos soins avec MGC Express 300

Tarif tenant compte des remboursements de la CPRP-SNCF en moyenne 40% moins cher que dans une mutuelle non cheminote.
Remboursements rapides et automatiques grâce à la télétransmission
La CPR vous verse en une seule fois son remboursement et celui de la MGC.
Cotisation gratuite pour votre nouveau-né jusqu'à son 1^er anniversaire.
Cotisation gratuite pour votre 3^ème enfant et les suivants
Jusqu’à 400 €⁽²⁾ pour vos lunettes et 250 €⁽²⁾ par an pour vos lentilles remboursées ou non par l’Assurance maladie Obligatoire
Jusqu’à 407 €⁽²⁾ par couronne dentaire
Lunettes, prothèses dentaires et soins d’orthodontie moins chers grâce au réseau Santéclair d’opticiens et de dentistes, agréé par la mutuelle
60 € par an pour vos dépenses d'automédication
50 €/séance de médecine alternative (ostéopathe, acupuncture, psychologie …) (4 séances/an)
60 € par an pour les contraceptifs non remboursés par l’Assurance maladie Obligatoire
200 € d'allocation maternité et adoption
Assistance 7j/7 24h/24 (cf. notice d'information dédiée)
Club Avantages MGC : tarifs préférentiels sur la billetterie, les voyages, les grandes surfaces…

Faire des économies

Avance de frais limitée grâce au tiers payant national
Lunettes, prothèses dentaires et aides auditives moins chers dans les réseaux partenaires agréés
Service d’analyse de devis

Etre aidé en cas de besoin

Assistance à domicile : aide-ménagère, portage de médicaments, aides et conseils dans les démarches quotidiennes, service d’information juridique et vie pratique…
Palmarès des établissements hospitaliers pour choisir le bon hôpital
Aides au financement de la mutuelle (réduction de cotisation sous conditions de revenu, aides régionales pour les étudiants)

Démarches simplifiées

Remboursements automatiques grâce à la télétransmission avec les caisses d’assurance maladie obligatoire.
Suivi en temps réel de vos remboursements sur votre espace adhérent sécurisé, 24h/24 et 7j/7.

Rester en forme

Guide de l'automédication en ligne
5 séances de téléconsultation par an
Site internet dédié à la prévention.

100% en ligne

Soins courants / Hospitalisation / Optique / Dentaire / Aides auditives / Prévention et médecines alternatives

Remboursement AMO =Affilié Caisse de Prévoyance (CPR)

Soins courants

Consultation d'un médecin traitant généraliste sans dépassement d'honoraires

Dépense (Tarif conventionnel)	25,00 €
- Remboursement AMO	16,50 €
- Remboursement MGC	7,50 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d'honoraires

Dépense (Tarif conventionnel)	30,00 €
- Remboursement AMO	20,00 €
- Remboursement MGC	9,00 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	44,00 €
- Remboursement AMO	20,00 €
- Remboursement MGC	23,00 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	56,00 €
- Remboursement AMO	15,10 €
- Remboursement MGC	25,30 €
= Reste à charge (RAC)	15,60 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Trois boites de médicaments à Service Médical Rendu : SMR (vignette orange)

Dépense (Tarif conventionnel)	52,80 €
- Remboursement AMO	6,42 €
- Remboursement MGC	44,88 €
= Reste à charge (RAC)	1,50 €

Le RAC comprend la franchise médicale de 0,50€ par boite de médicament laissée à votre charge par l'AMO.

Hospitalisation

Forfait journalier hospitalier en court séjour

Dépense (Tarif réglementaire)	20,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	20,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	355,00 €
- Remboursement AMO	247,70 €
- Remboursement MGC	107,30 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	431,00 €
- Remboursement AMO	247,70 €
- Remboursement MGC	183,30 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Chambre particulière en chirurgie pour une nuit

Dépense (Prix moyen en hôpital public)	60,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	55,00 €
= Reste à charge (RAC)	5,00 €

Optique

Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)

Dépense (Prix limite de vente)	125,00 €
- Remboursement AMO	22,50 €
- Remboursement MGC	102,50 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	345,00 €
- Remboursement AMO	0,09 €
- Remboursement MGC	230,01 €
= Reste à charge (RAC)	114,90 €

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	75,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	75,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Dentaire

Détartrage

Dépense (Tarif conventionnel)	28,92 €
- Remboursement AMO	28,92 €
- Remboursement MGC	0,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

Dépense (Honoraire limite de facturation)	500,00 €
- Remboursement AMO	120,00 €
- Remboursement MGC	380,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	538,70 €
- Remboursement AMO	120,00 €
- Remboursement MGC	300,00 €
= Reste à charge (RAC)	118,70 €

Les prothèses dentaires sont soumises à un plafond de remboursement mentionné dans le tableau des garanties

Couronne céramo-métallique sur molaires

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	538,70 €
- Remboursement AMO	107,50 €
- Remboursement MGC	250,00 €
= Reste à charge (RAC)	181,20 €

Les prothèses dentaires sont soumises à un plafond de remboursement mentionné dans le tableau des garanties

Orthodontie enfant sur 12 mois par un chirurgien-dentiste du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	1180,00 €
- Remboursement AMO	387,00 €
- Remboursement MGC	793,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	1640,00 €
- Remboursement AMO	107,50 €
- Remboursement MGC	800,00 €
= Reste à charge (RAC)	732,50 €

Aides auditives

Aide auditive de classe 1 par oreille (équipement 100% santé)

Dépense (Prix limite de vente)	950,00 €
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- Remboursement MGC	710,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Aide auditive de classe 2 par oreille

Dépense (Prix limite de vente)	1476,00 €
- Remboursement AMO	240,00 €
- Remboursement MGC	510,00 €
= Reste à charge (RAC)	726,00 €

Prévention et médecines alternatives

Dépense (Prix moyen)	200,00 €
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Dépense (Prix moyen)	55,00 €
- Remboursement AMO	0,00 €
- Remboursement MGC	55,00 €
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Questions fréquentes

Mutuelle santé, est-ce que je serai couvert immédiatement ?

En tant qu’adhérent à la mutuelle MGC, vous êtes pris en charge sans délais d’attente, dès...

⁽¹⁾ Tarifs 2021 TTC valables pour toute personne agent SNCF du cadre permanent et née en 1996.

⁽²⁾ Remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire inclus. Le remboursement se fait dans la limite de la dépense engagée et dans le cadre du Contrat d'Accès aux Soins.