
Complémentaire santé : MGC Express 300
Une formule complète et adaptée aux agents SNCF
2020Vous êtes agent SNCF et vous souhaitez avoir une mutuelle partenaire de la Caisse de Prévoyance et de Retraite du personnel SNCF pour bénéficier des avantages tarifaires liés à votre régime spécifique et du décompte unique.
Vous cherchez une solution santé complète de haut niveau pour tous les types de soins et pour réduire votre reste à charge sur les frais peu ou pas remboursés par l’assurance maladie obligatoire.
La formule pour assurer des prises en charge optimales pour tous vos soins
Assurer des prises en charge optimales pour tous vos soins avec MGC Express 300
Grâce à la formule MGC Express 300, vous faites le choix de la tranquillité et de garanties tenant compte des spécificités de votre régime d’Assurance maladie Obligatoire. Actif ou jeune retraité, que vous soyez seul ou en famille, l’ensemble des frais de santé sont couverts. Des remboursements renforcés sur les postes de santé onéreux (orthodontie, spécialistes, lunettes…) vous permettent de bénéficier d’une prise en charge confortable.
- Tarif tenant compte des remboursements de la CPRP-SNCF en moyenne 40% moins cher que dans une mutuelle non cheminote.
- Remboursements rapides et automatiques grâce à la télétransmission
- La CPR vous verse en une seule fois son remboursement et celui de la MGC.
- Cotisation gratuite pour votre nouveau-né jusqu'à son 1er anniversaire.
- Cotisation gratuite pour votre 3ème enfant et les suivants
- Jusqu’à 400 €(2) pour vos lunettes et 250 €(2) par an pour vos lentilles remboursées ou non par l’Assurance maladie Obligatoire
- Jusqu’à 407 €(2) par couronne dentaire
- Lunettes, prothèses dentaires et soins d’orthodontie moins chers grâce au réseau Santéclair d’opticiens et de dentistes, agréé par la mutuelle
- 60 € par an pour vos dépenses d'automédication
- 50 €/séance de médecine alternative (ostéopathe, acupuncture, psychologie …) (4 séances/an)
- 60 € par an pour les contraceptifs non remboursés par l’Assurance maladie Obligatoire
- 200 € d'allocation maternité et adoption
- Assistance 7j/7 24h/24 (cf. notice d'information dédiée)
- Club Avantages MGC : tarifs préférentiels sur la billetterie, les voyages, les grandes surfaces…
Assurer des prises en charge optimales pour tous vos soins avec MGC Express 300
Grâce à la formule MGC Express 300, vous faites le choix de la tranquillité et de garanties tenant compte des spécificités de votre régime d’Assurance maladie Obligatoire. Actif ou jeune retraité, que vous soyez seul ou en famille, l’ensemble des frais de santé sont couverts. Des remboursements renforcés sur les postes de santé onéreux (orthodontie, spécialistes, lunettes…) vous permettent de bénéficier d’une prise en charge confortable.
- Tarif tenant compte des remboursements de la CPRP-SNCF en moyenne 40% moins cher que dans une mutuelle non cheminote.
- Remboursements rapides et automatiques grâce à la télétransmission
- La CPR vous verse en une seule fois son remboursement et celui de la MGC.
- Cotisation gratuite pour votre nouveau-né jusqu'à son 1er anniversaire.
- Cotisation gratuite pour votre 3ème enfant et les suivants
- Jusqu’à 400 €(2) pour vos lunettes et 250 €(2) par an pour vos lentilles remboursées ou non par l’Assurance maladie Obligatoire
- Jusqu’à 407 €(2) par couronne dentaire
- Lunettes, prothèses dentaires et soins d’orthodontie moins chers grâce au réseau Santéclair d’opticiens et de dentistes, agréé par la mutuelle
- 60 € par an pour vos dépenses d'automédication
- 50 €/séance de médecine alternative (ostéopathe, acupuncture, psychologie …) (4 séances/an)
- 60 € par an pour les contraceptifs non remboursés par l’Assurance maladie Obligatoire
- 200 € d'allocation maternité et adoption
- Assistance 7j/7 24h/24 (cf. notice d'information dédiée)
- Club Avantages MGC : tarifs préférentiels sur la billetterie, les voyages, les grandes surfaces…
Faire des économies
- Avance de frais limitée grâce au tiers payant national
- Lunettes, prothèses dentaires et aides auditives moins chers dans les réseaux partenaires agréés
- Service d’analyse de devis
Etre aidé en cas de besoin
- Assistance à domicile : aide-ménagère, portage de médicaments, aides et conseils dans les démarches quotidiennes, service d’information juridique et vie pratique…
- Palmarès des établissements hospitaliers pour choisir le bon hôpital
- Aides au financement de la mutuelle (réduction de cotisation sous conditions de revenu, aides régionales pour les étudiants)
Démarches simplifiées
- Remboursements automatiques grâce à la télétransmission avec les caisses d’assurance maladie obligatoire.
- Suivi en temps réel de vos remboursements sur votre espace adhérent sécurisé, 24h/24 et 7j/7.
Rester en forme
- Guide de l'automédication en ligne
- 5 séances de téléconsultation par an
- Site internet dédié à la prévention.
100% en ligne
Soins courants / Hospitalisation / Optique / Dentaire / Aides auditives / Prévention et médecines alternatives
Remboursement AMO =Affilié Caisse de Prévoyance (CPR)
Soins courants
Consultation d'un médecin traitant
- Remboursement AMO : 16,50 €
- Remboursement MGC : 7,50 €
= Reste à charge (RAC) : 1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d'honoraires
- Remboursement AMO : 20,00 €
- Remboursement MGC : 9,00 €
= Reste à charge (RAC) : 1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)
- Remboursement AMO : 20,00 €
- Remboursement MGC : 23,00 €
= Reste à charge (RAC) : 1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)
- Remboursement AMO : 15,10 €
- Remboursement MGC : 25,30 €
= Reste à charge (RAC) : 15,60 €
Trois boites de médicaments à Service Médical Rendu (SMR) faible (vignette orange)
- Remboursement AMO : 6,42 €
- Remboursement MGC : 44,88 €
= Reste à charge (RAC) : 1,50 €
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier en court séjour
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 20,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte
- Remboursement AMO : 247,70 €
- Remboursement MGC : 107,30 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte
- Remboursement AMO : 247,70 €
- Remboursement MGC : 183,30 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Chambre particulière en chirurgie pour 1 nuit
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 55,00 €
= Reste à charge (RAC) : 5,00 €
Optique
Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)
- Remboursement AMO : 17,10 €
- Remboursement MGC : 77,90 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux
- Remboursement AMO : 0,09 €
- Remboursement MGC : 230,06 €
= Reste à charge (RAC) : 114,85 €
Equipement optique de classe A de verres multifocaux complexes de la gamme OFFRECLAIR proposée par tous les opticiens du réseau Santéclair accessibles aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair (monture Origine France Garantie (choix de 81 montures) + verres amincis, anti-reflets et anti-rayures ESSILOR, NIKON, OPTISWISS et ZEISS)
- Remboursement AMO : 32,40 €
- Remboursement MGC : 147,60 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Equipement optique de classe B de verres multifocaux complexes par un opticien du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair (monture libre de choix bénéficiant d'une remise de 15% (120€ après remise) + verres de marque ESSILOR, NIKON, OPTISWISS et ZEISS à 124€ le verre)
- Remboursement AMO : 0,09 €
- Remboursement MGC : 280,06 €
= Reste à charge (RAC) : 87,85 €
Lentilles non prises en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire vendues sur lentillesmoinscheres.com avec un code avantage MGC (frais de transport offertes, traitement prioritaire)
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 75,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Dentaire
Détartrage
- Remboursement AMO : 28,92 €
- Remboursement MGC : 0,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)
- Remboursement AMO : 120,00 €
- Remboursement MGC : 380,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires
- Remboursement AMO : 120,00 €
- Remboursement MGC : 300,00 €
= Reste à charge (RAC) : 118,70 €
Couronne céramo-métallique sur molaires
- Remboursement AMO : 120,00 €
- Remboursement MGC : 250,00 €
= Reste à charge (RAC) : 168,70 €
Orthodontie enfant sur 12 mois par un chirurgien-dentiste du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair
- Remboursement AMO : 387,00 €
- Remboursement MGC : 793,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Implant dentaire non pris en charge par l'AMO à 1100€ et couronne sur implant prise en charge par l'AMO à 540€ (prothèse céramo-métallique sur dent visible) par un implantologue du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair)
- Remboursement AMO : 107,50 €
- Remboursement MGC : 800,00 €
= Reste à charge (RAC) : 732,50 €
Aides auditives
Aide auditive par oreille
- Remboursement AMO : 210,00 €
- Remboursement MGC : 490,00 €
= Reste à charge (RAC) : 776,00 €
Prévention et médecines alternatives
4 séances d'ostéopathie (50€ par séance non prise en charge par l'AMO), par un ostéopathe du réseau Santéclair appliquant des prix négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 200,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €
Plusieurs achats en automédication de paracétamol, antalgiques, etc. présents sur la liste des médicaments pris en charge par la MGC, générant une dépenses totale de 55€ sur l'année, non prise en charge par l'AMO
- Remboursement AMO : 0,00 €
- Remboursement MGC : 55,00 €
= Reste à charge (RAC) : 0,00 €