Complémentaire santé : Zen Eco

Couvrir les frais de santé indispensables avec un budget serré, à 60 ans et +

2022

Une formule qui couvre les frais de santé indispensables avec un budget serré.

Vous cherchez une mutuelle santé économique qui couvre l’indispensable. La formule Zen Eco est faite pour vous ! Garanties valables en 2020.

* Voir les conditions de l'offre

La formule qui couvre l’indispensable avec un budget serré

à partir de € 64.16/mois⁽¹⁾

Soins courants

Hospitalisation

Optique

Dentaire

à partir de € 64.16/mois⁽¹⁾

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En cas de coup dur, la mutuelle MGC vous accompagne à travers ses solutions de prévoyance pour vous apporter une protection financière, pour vous ou vos proches…

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Zen Eco : une formule qui intègre le dispositif 100% santé

Avec l’âge, les dépenses de santé peuvent augmenter et le pouvoir d'achat diminue. Choisir une mutuelle adaptée une fois à la retraite est essentiel. La formule Zen éco permet au senior d'être couvert sur l'essentiel, tout en préservant son budget.

Accessibilité

Pas de questionnaire médical préalable
Prise en charge immédiate

Simplicité

Gestion de votre contrat, téléconsultation... Grâce à votre espace adhérent sécurisé et votre application mobile MGC
Remboursement automatique sous 48h après la prise en charge de votre caisse d'assurance maladie obligatoire

Zoom sur quelques-unes de vos garanties...

Optique

Jusqu’à 172,20 €⁽²⁾pour une paire de lunette avec verres progressifs (100% santé)

Dentaire

Jusqu’à 36 € remboursé par la mutuelle MGC par couronne dentaire⁽³⁾

Soins courants

Jusqu'à 24 € pour une consultation médecin traitant généraliste en secteur 1

Offre santé ZEN

Faire des économies

Avance de frais limitée grâce au tiers payant national
Lunettes, prothèses dentaires et aides auditives moins chères dans les réseaux partenaires agréés
Service d’analyse de devis

Etre aidé en cas de besoin

Assistance à domicile : aide-ménagère, portage de médicaments, aides et conseils dans les démarches quotidiennes, service d’information juridique et vie pratique…
Palmarès des établissements hospitaliers pour choisir le bon hôpital
Aide au financement de la mutuelle (réduction de cotisation sous conditions de revenu)

Démarches simplifiées

Remboursements automatiques grâce à la télétransmission avec les caisses d’assurance maladie obligatoire.
Service de prise en charge hospitalière, dentaire, optique...
Suivi en temps réel de vos remboursements sur votre espace adhérent sécurisé, 24h/24 et 7j/7.

Des avantages exclusifs pour vous soigner autrement.

Guide de l'automédication en ligne
Prise en charge d’actes de prévention (sevrage tabagique) et médecines alternatives (ostéopathie, acupuncture, sophrologie, phytothérapie…).
5 séances de téléconsultation par an
Site internet dédié à la prévention.

Des conseillers experts à votre service

Des conseillers mutualistes répondent à toutes vos interrogations par téléphone depuis un centre d’appels basé à Paris ou directement en agence.

100% en ligne

Soins courants / Hospitalisation / Optique / Dentaire / Aides auditives / Prévention et médecines alternatives

Remboursement AMO = Régime général

Soins courants

Consultation médecin traitant généraliste pour un patient de plus de 18 ans en secteur 1

Dépense (Tarif conventionnel)	25,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	16,50 €
- Remboursement MGC	7,50 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation pédiatre pour enfant de moins de 6 ans en secteur 1

Dépense (Tarif conventionnel)	32,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	22,40 €
- Remboursement MGC	9,60 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Consultation pédiatre pour enfant de moins de 6 (médecin non adhérent optam ou optam-co)

Dépense (Tarif conventionnel)	32,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	22,40 €
- Remboursement MGC	9,60 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Consultation pédiatre pour enfant de 2 à 16 ans en secteur 2 (médecin non adhérent optam ou optam-co)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	55,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	16,10 €
- Remboursement MGC	6,90 €
= Reste à charge (RAC)	32,00 €

Consultation médecin spécialiste pour un patient de plus de 18 ans en opthalmologie en secteur 1

Dépense (Tarif conventionnel)	30,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	20,00 €
- Remboursement MGC	9,00 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation médecin spécialiste pour un patient de plus de 18 ans en opthalmologie en secteur 2 (médecin non adhérent optam ou optam-co)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	57,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	15,10 €
- Remboursement MGC	6,90 €
= Reste à charge (RAC)	35,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1€ laissée à votre charge par l'AMO.

Consultation médecin spécialiste pour un patient de plus de 18 ans en gynécologie (médecin adhérent optam ou optam-co)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	44,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	29,80 €
- Remboursement MGC	13,20 €
= Reste à charge (RAC)	1,00 €

Le RAC comprend la participation forfaitaire de 1,00€ laissée à votre charge par l'AMO.

Matériel médical : achat d'une paire de béquilles

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	25,80 €
- Remboursement AMO (Régime général)	14,64 €
- Remboursement MGC	9,76 €
= Reste à charge (RAC)	1,40 €

Trois boites de médicaments à Service Médical Rendu (SMR) faible (vignette orange)

Dépense (Tarif conventionnel)	52,80 €
- Remboursement AMO (Régime général)	6,42 €
- Remboursement MGC	0,00 €
= Reste à charge (RAC)	46,38 €

Le RAC comprend la franchise médicale de 0,50€ par boite de médicament laissée à votre charge par l'AMO.

Hospitalisation

Forfait journalier hospitalier (hébergement)

Dépense (Tarif réglementaire)	20,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	0,00 €
- Remboursement MGC	20,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Chambre particulière en chirurgie pour 1 nuit (sur demande du patient)

- Remboursement AMO (Régime général)	0,00 €
- Remboursement MGC	0,00 €

La chambre particulière est soumise un délai d'attente mentionné dans le tableau des garanties. Ce délai est supprimé si l'Adhérent était couvert par des garanties équivalentes à la date d'adhésion.

Frais de séjour en secteur privé

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	745,54 €
- Remboursement AMO (Régime général)	721,54 €
- Remboursement MGC	24,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Honoraires chirurgien (médecin adhérent optam ou optam-co)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	355,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	271,70 €
- Remboursement MGC	24,00 €
= Reste à charge (RAC)	59,30 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Honoraires chirurgien en secteur 2 (médecin non adhérent optam ou optam-co)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	447,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	271,70 €
- Remboursement MGC	24,00 €
= Reste à charge (RAC)	151,30 €

Le remboursement MGC comprend la participation forfaitaire de 24€ sur les actes lourds laissée à votre charge par l'AMO.

Frais de séjour en secteur public

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	3270,12 €
- Remboursement AMO (Régime général)	2616,10 €
- Remboursement MGC	654,02 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Optique

Equipement optique de classe A (équipement 100% santé) : monture et verres simples

Dépense (Prix limite de vente)	112,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	20,70 €
- Remboursement MGC	91,30 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Equipement optique de classe B (équipement hors 100% santé) : monture et verres simpes

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	339,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	0,09 €
- Remboursement MGC	79,91 €
= Reste à charge (RAC)	259,00 €

Equipement optique de classe A (équipement 100% santé) : monture et verres progressifs

Dépense (Prix limite de vente)	210,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	37,80 €
- Remboursement MGC	172,20 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Equipement optique de classe B (équipement hors 100% santé) : monture et verres progressifs

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	601,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	0,09 €
- Remboursement MGC	199,91 €
= Reste à charge (RAC)	401,00 €

Lentilles non prises en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire

- Remboursement AMO (Régime général)	0,00 €
- Remboursement MGC	0,00 €

Chirurgie réfractive : opération corrective de la myopie non remboursée par l'Assurance Maladie Obligatoire

- Remboursement AMO (Régime général)	0,00 €
- Remboursement MGC	0,00 €

Dentaire

Soins (hors soins et prothèses 100% santé) : détartrage...

Dépense (Tarif conventionnel)	43,38 €
- Remboursement AMO (Régime général)	30,37 €
- Remboursement MGC	13,01 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

Dépense (Honoraire limite de facturation)	500,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	84,00 €
- Remboursement MGC	416,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires (hors soins et prothèses 100% santé)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	537,48 €
- Remboursement AMO (Régime général)	84,00 €
- Remboursement MGC	36,00 €
= Reste à charge (RAC)	417,48 €

Les prothèses dentaires sont soumises à un plafond de remboursement mentionné dans le tableau des garanties

Couronne céramo-métallique sur molaires (hors soins et prothèses 100% santé)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	537,48 €
- Remboursement AMO (Régime général)	84,00 €
- Remboursement MGC	36,00 €
= Reste à charge (RAC)	417,48 €

Les prothèses dentaires sont soumises à un plafond de remboursement mentionné dans le tableau des garanties

Orthodontie (moins de 16 ans) : traitement par semestre (6 max)

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	720,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	193,50 €
- Remboursement MGC	0,00 €
= Reste à charge (RAC)	526,50 €

Implant dentaire non pris en charge par l'AMO à 1100€ et couronne sur implant prise en charge par l'AMO à 540€ (prothèse céramo-métallique sur dent visible) par un implantologue du réseau Santéclair appliquant des tarifs négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense (Prix négocié dans le réseau Santéclair)	1640,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	75,25 €
- Remboursement MGC	32,25 €
= Reste à charge (RAC)	1532,50 €

Aides auditives

Aide auditive de classe 1 par oreille pour une personnes de + 20 ans (équipement 100% santé)

Dépense (Prix limite de vente)	950,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	240,00 €
- Remboursement MGC	710,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

Aide auditive de classe 2 par oreille

Dépense (Prix moyen national de l'acte)	1476,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	240,00 €
- Remboursement MGC	310,00 €
= Reste à charge (RAC)	926,00 €

Prévention et médecines alternatives

4 séances d'ostéopathie (50€ par séance non prise en charge par l'AMO), par un ostéopathe du réseau Santéclair appliquant des prix négociés aux adhérents des mutuelles affiliées à Santéclair

Dépense	200,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	0,00 €
- Remboursement MGC	60,00 €
= Reste à charge (RAC)	140,00 €

La garantie ZEN ECO prévoit une participation de 60 € par an au maximum. Ce forfait de 60 € englobe les remboursements effectués au titre de l’automédication et des médecines alternatives.

Plusieurs achats en automédication de paracétamol, antalgiques, etc. présents sur la liste des médicaments pris en charge par la MGC, générant une dépenses totale de 55€ sur l'année, non prise en charge par l'AMO

Dépense	55,00 €
- Remboursement AMO (Régime général)	0,00 €
- Remboursement MGC	55,00 €
= Reste à charge (RAC)	0,00 €

La garantie ZEN ECO prévoit une participation de 60 € par an au maximum. Ce forfait de 60 € englobe les remboursements effectués au titre de l’automédication et des médecines alternatives.