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Surcomplémentaire santé Adimut 1

Ouverte aux bénéficiaires d'un contrat de complémentaire santé obligatoire

J'ai une complémentaire santé d'entreprise mais elle ne me suffit pas. Je veux être mieux remboursé tout en préservant mon budget.

Pour renforcer ma couverture obligatoire d'entreprise, je choisis Adimut 1 !

à partir de € 9.21/mois(1)
Soins courants
Hospitalisation
Optique
Dentaire
Médecines douces
à partir de € 9.21/mois(1)
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Facile à souscrire

  • Aucune formalité médicale
  • Pas de limite d'âge
  • Couverture immédiate*

Un complément de garanties efficace

3 niveaux de garanties pour compléter efficacement mes remboursements sur les soins de santé essentiels :
  • Soins courants
  • Hospitalisation
  • Dentaire
  • Optique
  • Appareillage et prothèses
  • Prévention et médecines alternatives
* pour les anciens adhérents MGC : aucun délai de stage en cas d'adhésion à la Surcomplémentaire ADIMUT dans les 2 mois suivants la radiation de leur contrat complémentaire santé MGC souscrit à titre individuel

Facile à souscrire

  • Aucune formalité médicale
  • Pas de limite d'âge
  • Couverture immédiate*

Un complément de garanties efficace

3 niveaux de garanties pour compléter efficacement mes remboursements sur les soins de santé essentiels :
  • Soins courants
  • Hospitalisation
  • Dentaire
  • Optique
  • Appareillage et prothèses
  • Prévention et médecines alternatives
* pour les anciens adhérents MGC : aucun délai de stage en cas d'adhésion à la Surcomplémentaire ADIMUT dans les 2 mois suivants la radiation de leur contrat complémentaire santé MGC souscrit à titre individuel

Adimut Niveau 1

Soins courants

  • Consultation et visites de généralistes dans le parcours de soins coordonnés : 35% BR
  • Consultation et visites de spécialistes et actes de spécialités y compris actes de radiologie et échographie (1) : 70% BR

Hospitalisation en médecine, chirurgie et maternité*

  • Honoraires chirurgie, anesthésie : 50% BR (limite à 400€/an)
  • Chambre particulière (limitée à 30 jours/an) : 20€/jour

Dentaire

  • Prothèse dentaires remboursées par l'AMO : 200€/an
  • Orthodonthie remboursée par l'AMO y compris actes inférieurs à TO45 : 200€/an
  • Implantologie : 300€/an

Optique

  • Forfait verres + monture + lentilles remboursées ou non par l'AMO : 100€/an

Appareillage et prothèses

  • Petit et grand appareillage remboursé par l'AMO : 250€/an
  • Appareil auditif : 250€/an

Prévention et médecines alternatives

  • Consultation osthéopathie, acupuncture, chiropractie (4 séances par an) : NR
Prestations au 01/01/2014 en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale ou en euro. Les formules de garanties ADIMUT viennent en complément des remboursements de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé obligatoire d'entreprise. Les forfaits et plafonds de garanties figurant dans le tableau s'entendent par année civile et par bénéficiaire. Stage de 3 mois
 
AMO : Assurance Maladie Obligatoire (CPAM, MSA,...) BR : Base de Remboursement : Tarif servant de base de remboursements de l'Assurance Maladie Obligatoire.
 
Les soins effectués hors parcours de soins coordonnés visé à l'article L162-5-3 du Code de la Sécurité sociale ne sont pas pris en charge ainsi que la participation forfaitaire de 1 € et les franchises Médicales appliquées par la Sécurité sociale notamment.

Qui peux adhérer à la Surcomplémentaire Adimut ?

Les personnes déjà détentrices d'une complémentaire santé d'entreprise (proposée par son employeur) qui souhaite renforcer la prise en charge de ses dépenses de santé.

Comment me faire rembourser ?

J'envoie l'original du décompte de ma première mutuelle à :
MGC - Service adhérent
TSA 91347 - 75621 Paris Cedex 13
 
En cas de non participation de ma première mutuelle, j'envoie l'original de la facture détaillée acquittée avec le justificatif de non participation.

Téléchargement

Honoraires hospitalisation avec dépassement
Frais réels : 450,00 €
- Remboursement sécurité sociale + exemple de 1ere mutuelle : 208,86 €
- Remboursement surcomplémentaire adimut 1 : 52,22 €
= Reste à charge initial : 241,14 €
= Reste à charge avec la surcomplémentaire : 188,92 €
Verres + Monture
Frais réels : 390,00 €
- Remboursement sécurité sociale + exemple de 1ere mutuelle : 123,61 €
- Remboursement surcomplémentaire adimut 1 : 100,00 €
= Reste à charge initial : 266,39 €
= Reste à charge avec la surcomplémentaire : 166,39 €
Pose d'une couronne
Frais réels : 550,00 €
- Remboursement sécurité sociale + exemple de 1ere mutuelle : 227,50 €
- Remboursement surcomplémentaire adimut 1 : 200,00 €
= Reste à charge initial : 322,50 €
= Reste à charge (RAC) : 122,50 €
Orthodonthie (traitement 2 semestres)
Frais réels : 1200,00 €
- Remboursement sécurité sociale + exemple de 1ere mutuelle : 587,00 €
- Remboursement surcomplémentaire adimut 1 : 200,00 €
= Reste à charge initial : 613,00 €
= Reste à charge (RAC) : 413,00 €
Consultation spécialiste avec dépassement (secteur 2)*
Frais réels : 60,00 €
- Remboursement sécurité sociale + exemple de 1ere mutuelle : 22,00 €
- Remboursement surcomplémentaire adimut 1 : 16,10 €
= Reste à charge initial : 38,00 €
= Reste à charge (RAC) : 21,90 €

* Franchise de 1 € à la charge du patient.

(1) Tarifs 2020 TTC valables pour un adhérent âgé de 29 ans en 2020.