Complémentaire santé Zen Plus

Une formule équilibrée entre cotisation et niveau de prestations : remboursement des médicaments pris en charge à 15% et de certains dépassements d’honoraires, prise en charge améliorée en optique et dentaire.

Complémentaire santé Zen Plus pour les 55 ans et plus

Zen Plus
Le juste équilibre, une bonne mutuelle à prix modéré.

Soins courants Hospitalisation Optique Dentaire


Remboursement de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et de la MGC dans le cadre du Contrat d'Accès aux Soins (CAS).

  Dépense Base de Remboursement Zen Plus

Consultation généraliste
adhérant au contrat d'accès aux soins

30 €  23 €

29 €*

Reste à charge 1 € (participation forfaitaire)

Consultation spécialiste
adhérant au contrat d'accès aux soins

50 € 25 €

49 €*

Reste à charge 1 € (participation forfaitaire)

1 séance de chiropratique

60 € 0 €

20 € / séance
(4 fois / an)

Reste à charge 40 €

* Remboursement de l'AMO et de la MGC dans le cadre du CAS.

La formule Zen Plus pour les 55 ans et plus

  • Couverture complète au rapport qualité/prix équilibré.
  • Pas de limite d'âge ni de questionnaire de santé.
  • Prise en charge améliorée des dépassements d’honoraires
    • 200 %* pour les honoraires de spécialistes et de généralistes.
    • 250 %* en hospitalisation.
  • Prise en charge des médicaments remboursés à 15 % par l’AMO et un forfait de 50 € par an pour mes dépenses en automédication.
  • Prise en charge améliorée en optique et en dentaire
    • Jusqu’à  500 € pour une paire de lunettes.
    • Près de  410 € pour une couronne dentaire.**
  • Participation à la prise en charge des consultations d’ostéopathes, homéopathes, podologues…
  • Service d'assistance à domicile en cas d'hospitalisation programmée ou non ou d’immobilisation.

Services

Faire des économies

 Etre aidé en cas de besoin

Démarches simplifiées

  • Remboursements automatiques grâce à la télétransmission avec les caisses d’assurance maladie obligatoire.
  • Service de prise en charge hospitalière, dentaire, optique...
  • Suivi en temps réel de mes remboursements sur mon espace adhérent sécurisé, 24h/24 et 7j/7.

Rester en forme

  • Guide de l'automédication en ligne
  • Prise en charge d’actes de prévention (bilan nutritionnel, sevrage tabagique, vaccins non remboursés…) et médecines alternatives (ostéopathie, acupuncture, sophrologie, ergothérapie…).
  • Site internet dédié à la prévention.

Des conseillers experts à mon service

  • Des conseillers mutualistes répondent à toutes mes interrogations par téléphone depuis un centre d’appels basé à Paris ou directement en agence.

 


* dans le cadre du Contrat d'Accès aux Soins.
** Remboursement de l’assurance maladie inclus. Le remboursement se fait dans la limite de la dépense engagée.

Remboursements

Le remboursement de mes soins se fait toujours dans la limite de la dépense engagée : mon remboursement total (assurance maladie obligatoire + MGC) ne peut pas être supérieur au montant que j'ai dépensé.

Les remboursements MGC sont appliqués dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Hors parcours de soins, la MGC ne me rembourse pas les pénalités de ma caisse d'assurance maladie obligatoire, ni les dépassements d'honoraires.

Dans le cadre des contrats responsables, la MGC ne me rembourse pas la contribution forfaitaire de 1€ pour les consultations ni les autres franchises prévues par les pouvoirs publics. Si elle le faisait, elle serait soumise à une plus forte taxation.

La MGC ne me rembourse pas les soins et actes médicaux dont le fait générateur est intervenu avant la date d'effet de mon adhésion ou avant la fin du stage (prescription médicale, arrêt de travail ou hospitalisation ayant débuté avant le premier jour de mon adhésion, hospitalisation ayant débuté avant la fin d'un éventuel stage de 2 mois).

Les garanties de la formule Zen Plus sont conformes au nouveau cahier des charges des contrats responsables (articles L.871-1 et R. 871-1 R.871-2 modifiés du Code de la Sécurité sociale).

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NON ADHERENT

01 40 78 57 10
Du lundi au vendredi 9h - 12h30,  13h30 - 17h.
Appel non surtaxé.

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ADHERENT

01 40 78 06 91
Du lundi au vendredi  8h15 - 18h.
Appel non surtaxé.

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