Soins courants

Pour nos problèmes de santé de la vie courante (un rhume, une grippe, une allergie, une carie, un problème de vue ou encore une petite blessure…) nous consultons les médecins et professionnels de santé de proximité : généralistes, spécialistes, pharmaciens, infirmières libérales ou encore kinés…

Ces soins de ville, dits soins courants, représentent les soins les plus fréquents en France. Comment tous ces soins sont-ils couverts par la Sécurité sociale et par la MGC ? Quelles démarches pour recevoir mes remboursements ? Quel médecin consulter pour quoi ?


Pour être bien remboursé, priorité au médecin traitant !

Depuis la loi du 13 Août 2004, Il est obligatoire de déclarer un médecin traitant auprès de sa caisse d'Assurance maladie dès l'âge de 16 ans. En déclarant mon médecin traitant et en le consultant systématiquement en priorité à chaque problème de santé, je respecte le parcours de soins et je m'assure un meilleur remboursement de mes soins.

Si je ne déclare pas de médecin traitant, ou si je consulte un spécialiste sans être orienté par lui, ma caisse d'assurance maladie me pénalise en diminuant son remboursement.

> Tout savoir sur le parcours de soins coordonnés et le médecin traitant


Mes consultations mieux remboursées avec le contrat d'accès aux soins

Pour être remboursé au mieux votre médecin doit être signataire du Contrat d'Accès aux Soins (CAS).


Consultations de généralistes et spécialistes : des actes généralement bien couverts

A moins que mon médecin ne pratique des dépassements d'honoraires très importants, le système Sécurité sociale + mutuelle me rembourse quasiment la totalité de mes frais de consultation d'un médecin généraliste ou spécialiste (hors participation forfaitaire).

Mon remboursement total pour les consultations dépend :

  • du secteur de conventionnement de mon médecin (secteur 1 ou secteur 2),
  • de son adhésion ou non au Contrat d'Accès aux Soins (CAS),
  • de sa spécialité,
  • du respect ou non du parcours de soins,
  • et bien entendu de la formule complémentaire MGC que j'ai choisie.

> Tout savoir sur le remboursement des consultations médicales

> Mon médecin exerce en secteur 2 : quel remboursement pour les dépassements d'honoraires ?


Pharmacie : un meilleur remboursement pour les médicaments les plus efficaces

Une consultation médicale est généralement suivie d'une visite à la pharmacie.

Pour la Sécurité sociale française, les médicaments représentent près de 30% de ses dépenses annuelles. C'est le poste de soins le plus coûteux à ce jour. Pour limiter les abus, différentes mesures ont été prises au fil des ans, rendant le système de remboursement de plus en plus opaque : notion de service médical rendu, couleurs de vignettes, génériques, déremboursements…

La MGC m'aide à mieux comprendre !

> tout savoir sur le remboursement des médicaments


Radiologie et analyses médicales en ville

Radiologie et analyses biologiques en laboratoire constituent les examens médicaux les plus couramment prescrits en médecin de ville. Comment suis-je remboursé pour ces soins ? y'a-t-il des frais qui restent à ma charge ?

> J'en apprends plus sur le remboursement de la radiologie et des analyses médicales


Auxiliaires médicaux : des soins qui peuvent être onéreux

Soins infirmiers, kinésithérapie, podologie… des pratiques qui font partie de la famille des professions paramédicales. Consulté sur prescription médicale, l'auxiliaire médical dispense des soins de suivi et ou de rééducation qui sans mutuelle peuvent s'avérer coûteux en cas de traitements longs.

> mieux comprendre le remboursement des auxiliaires médicaux


Démarches : comment me faire rembourser pour mes soins de ville ?

Le remboursement de mes soins courants se fait généralement de manière automatique grâce aux services de télétransmission ou de tiers payant.

> Tout savoir sur les démarches à effectuer pour recevoir ses remboursements


Tableau des remboursements MGC – soins courants

Combien suis-je remboursé pour mes soins courants ? Je consulte le tableau des remboursements.

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