Complémentaire santé Energie Plus pour les agents territoriaux du Conseil Général de l'Oise

Energie Plus

Une formule santé renforcée pour une sécurité maximale !

Soins courants Hospitalisation Optique Dentaire

Remboursement de l'AMO et de la MGC dans le respect du parcours de soins et du contrat d’accès aux soins.

  Dépense
Energie +*
 
3 consultations de spécialistes payées 45 € chacune. 135 € Remboursement : 132 €
Reste à charge :
3 € 
(
franchise)
Orthodontie pour un enfant de moins de 16 ans
> Je paie à l'année 1248 € (2 actes codés T090)
1 248 € Remboursement : 1147 €
Reste à charge :
101 €
Hospitalisation de 3 jours en chambre particulière à 45€/jour et 387,71 € d'honoraires chirurgicaux et anesthésie (dont 200 € de dépassements). 522,71 € Remboursement : 463,49 €
Reste à charge :
59,22 €
Lunettes dans le réseau Santéclair, verres simples adulte.
Monture : 80 € + 2 verres : 108 €.
188 € Remboursement : 167,42 €
Reste à charge :
20,58 €
1 séance d'ostéopathie  55 € Remboursement : 55 €
Reste à charge :
0 € 

 

* Remboursement de l'AMO et de la MGC dans le respect du parcours de soins et du contrat d’accès aux soins.

Mutuelle santé collective du CG Oise

  • Une complémentaire santé négociée par mon employeur à un tarif avantageux.
  • Cotisation offerte pour le 3ème enfant et pour les suivants.

La formule Energie +

  • 60 € par an pour mes dépenses d'automédication ou de médecine alternative (ostéopathe…)
  • 60 € par an pour les contraceptifs non remboursés par la Sécu
  • 40 € par an pour les vaccins
  • L'allocation de maternité ou d'adoption de 200 € par enfant.
  • L'allocation mariage de 100 €.

Les services de la Mutuelle MGC

Tableau des garanties

 

Le Conseil Général de l'Oise a souscrit, à effet au 1er janvier 2014, au bénéfice de l'ensemble de ses agents territoriaux en activité ou retraités (adhérents), un Contrat collectif « Frais de Santé » à adhésion facultative auprès de la Mutuelle
Générale des Cheminots (MGC). Ce contrat collectif a pour objet de compléter les prestations en nature versées par la Sécurité Sociale, en remboursement des frais médicaux ou chirurgicaux occasionnés par une maladie ou un accident, dans la limite des formules de garanties prévues au contrat collectif et des frais exposés.

Remboursements

Le remboursement de mes soins se fait toujours dans la limite de la dépense engagée : mon remboursement total (assurance maladie obligatoire + MGC) ne peut pas être supérieur au montant que j'ai dépensé.

Les remboursements MGC sont appliqués dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Hors parcours de soins, la MGC ne me rembourse pas les pénalités de ma caisse d'assurance maladie obligatoire, ni les dépassements d'honoraires.

Dans le cadre des contrats responsables, la MGC ne me rembourse pas la contribution forfaitaire de 1€ pour les consultations ni les autres franchises prévues par les pouvoirs publics. Si elle le faisait, elle serait soumise à une forte taxation.

La MGC ne me rembourse pas les soins et actes médicaux dont le fait générateur est intervenu avant la date d'effet de mon adhésion ou avant la fin du stage (prescription médicale, arrêt de travail ou hospitalisation ayant débuté avant le premier jour de mon adhésion, hospitalisation ayant débuté avant la fin d'un éventuel stage de 2 mois).

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Oise

3 FORMULES AU CHOIX

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01 40 78 57 10

Du lundi au vendredi
de 9h00 à 12h30
et de 13h30 à 17h00.

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