Aides au financement de la mutuelle santé


Avec les différentes réformes, l'augmentation des frais de santé, les désengagements de l'assurance maladie obligatoire (médicaments…), la complémentaire santé est devenue une assurance indispensable pour les familles.

Encore faut-il avoir les moyens de souscrire !

J'ai des difficultés à financer ma mutuelle ? Je peux peut-être, selon ma situation familiale, bénéficier d'une aide pour réduire ma cotisation :

Bon à savoir

Je peux estimer mes droits à la CMU-c ou à l'ACS en quelques clics !

Pour estimer rapidement si ma situation me permet de bénéficier de l'ACS ou de la CMU-c, je renseigne le questionnaire de simulation en ligne, anonyme, de l'Assurance Maladie Obligatoire :

Estimer mes droits à une aide
pour une complémentaire santé [Ameli.fr]



Pour connaître l'aide réelle dont je peux bénéficier, une demande écrite accompagnée de pièces justificatives est nécessaire auprès de ma cisse d'assurance maladie obligatoire.

> mes droits à la CMU-C,

> mes droits à l'ACS.


L'aide CMU-c, la Couverture Maladie Universelle complémentaire
 

Qu'est-ce que la CMU-c ?

La CMU complémentaire peut être assimilée à une couverture complémentaire santé gratuite. Elle prend en charge ce qui n'est pas remboursé par les caisses d'assurance maladie obligatoires.

Quels sont les avantages de la CMU-c ?

Lorsque je bénéficie de la CMU-c j'ai le droit à :

  • une couverture santé complémentaire gratuite. Je choisis mon organisme complémentaire dans la liste des organismes affiliés CMU. La MGC en fait partie ;
  • une prise en charge à 100 % de la base de remboursement (BR) de mes dépenses de soins ;
  • la prise en charge du forfait hospitalier et de la participation forfaitaire d'1 euro.

Connaître les prestations prises en charge par la CMU-c.

Quelles sont les conditions pour bénéficier de la CMU-c ?

Pour bénéficier de la CMU-c je dois :

  • disposer de peu de ressources (revenu annuel du foyer inférieur au plafond),

Plafonds de ressources annuelles en vigueur au 1er avril 2016 :

Nbre de personnes 
dans le foyer
Plafond cmu-c 
métropole
Plafond cmu-c 
DOM
1 8 653 € 9 631 €
2 12 980 € 14 446 €
3 15 576 € 17 336 €
4 18 172 € 20 225 €
5 21 633 € 24 077 €
Par personne en + + 3 461,264 € + 3 852,387 €
  • résider en France depuis plus de 3 mois,
  • être en situation régulière.

> Je me connecte sur ameli.fr pour simuler mes droits à la CMU-c

Quelles démarches pour demander la CMU-c ?

Je pense pouvoir bénéficier de la CMU-c ? Voici la marche à suivre :

  1. Je complète le formulaire « CMU complémentaire et aide pour une complémentaire santé ».

Ce formulaire est disponible auprès de ma caisse d'assurance maladie ou sur le site cmu.fr

  1. Je choisis l'organisme complémentaire qui gèrera mon dossier en remplissant le formulaire S3712. Ce formulaire est disponible sur le site cmu.fr
     
  2. J'adresse les deux formulaires ainsi que toutes les pièces justificatives à ma caisse d'assurance maladie obligatoire (CPRP, CPAM, MSA, RSI…).

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L'ACS, l'Aide à la Complémentaire Santé

Si mes revenus dépassent les plafonds pour l'obtention d'une CMU Complémentaire, je peux peut-être bénéficier de l'Aide à la Complémentaire Santé (ACS). Cette aide annuelle prend la forme d’une participation financière venant en déduction du paiement des 12 mois de cotisations afférent au contrat complémentaire santé souscrit.

En savoir plus sur l'ACS.

 

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Le versement santé (ou chèque santé)

Le versement santé ou aussi dénommé « chèque santé » est une aide individuelle à la généralisation de la couverture complémentaire santé pour les salariés en contrats courts ou à temps très partiel.
Ce versement de l'employeur se substitue au financement de la couverture collective et obligatoire sous réserve que les salariés concernés justifient être couverts par un contrat responsable.
 

En savoir plus sur le versement santé

 

L'aide régionale pour les étudiants

De nombreuses régions proposent des aides à l'acquisition d'une mutuelle. Certaines concernent tous les étudiants, d'autres seulement les étudiants boursiers.

L'aide régionale des Pays de la Loire

La région des Pays de la Loire propose un « Pass complémentaire santé Pays de la Loire ».
C'est une aide régionale pour souscrire un premier contrat de complémentaire santé.
Les conditions d'attribution :

  • n'avoir jamais souscrit de complémentaire santé,
  • avoir entre 15 ans et 29 ans révolus,
  • résider dans les Pays de la Loire.


Pour en savoir plus, rendez-vous sur le Portail Jeunes des Pays de la Loire.

L'aide régionale des autres régions

Pour connaître les aides proposées par ma région, je peux m'adresser à mon conseil régional ou à ma caisse d'assurance maladie obligatoire.

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L'aide MGC

L’aide de la MGC, c’est pour qui ?

Une réduction de cotisation est proposée par la MGC à ses adhérents non imposables bénéficiant de revenus faibles mais qui n’ont pas accès à la CMU-c ou à l’ACS.                           

Quelles sont les conditions d’attribution de la réduction MGC ?

Pour prétendre à la réduction de cotisation MGC, je dois :

  • Bénéficier depuis plus de 2 ans d’un contrat santé à la MGC (Ritmavie, ZEN, ECS, hors offre santé labellisée pour les agents territoriaux)
  • Ne pas être imposable
  • Ne pas bénéficier de l’ACS
  • Avoir un revenu fiscal de référence compris entre 135 % et 150 % du plafond de la CMU-c.


Quelles démarches pour bénéficier de la réduction de cotisation MGC ?

  • Je complète et signe le formulaire « Demande de réduction de cotisation 2018 » disponible auprès du Service Adhérent ou téléchargeable sur mon espace adhérent.
  • J’adresse le formulaire accompagné des avis d’imposition 2014 de toutes les personnes de mon foyer avant le 30 septembre 2017 à : MGC - Réduction de cotisation, TSA 91347, 75621 Paris Cedex 13.

UNE QUESTION ?

NON ADHERENT

01 40 78 57 10
Du lundi au vendredi 9h - 12h30,  13h30 - 17h.
Appel non surtaxé.

Envoyer un e-mail

 

ADHERENT

01 40 78 06 91
Du lundi au vendredi  8h15 - 18h.
Appel non surtaxé.

Envoyer un e-mail via mon espace adhérent

 


QUESTIONS FREQUENTES

Pourquoi souscrire à une mutuelle alors que je n'ai pas beaucoup de besoins de santé ?

Comment choisir la formule qui me convient le mieux ?

Je voudrais connaître le montant du remboursement de la MGC pour les soins dentaires, optiques...

Réponses aux questions fréquentes